Контактный дерматит: чем мазать кожу и как снять зуд

Что такое контактный дерматит на спине и как он выглядит

Контактный дерматит — это воспаление кожи, которое возникает после прямого контакта с раздражающим веществом или аллергеном. Он не заразен и не передаётся от человека к человеку. На спине он встречается часто: кожа здесь постоянно соприкасается с одеждой, лямками, бельём, постельными принадлежностями и средствами для мытья.

Главная особенность заболевания — воспаление появляется там, где кожа контактировала с причиной. Поэтому по расположению высыпаний иногда можно предположить, что именно «виновато»: например, полоса вдоль линии ремня или участок под лямкой рюкзака.

По данным клинических рекомендаций «Дерматит контактный», в России в 2018 году распространённость этого заболевания составила 1211,2 случая на 100 тысяч населения, а на долю простого раздражающего дерматита приходится около 80% всех случаев.

Как выглядит контактный дерматит на спине

Картина зависит от стадии и от того, чем вызвано воспаление. Чаще всего врачи описывают такие проявления:

• покраснение (эритема) участка кожи, нередко с достаточно чёткими границами;
• зуд или жжение, иногда болезненность при прикосновении;
• отёк кожи в зоне контакта;
• мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью, которые могут вскрываться, мокнуть и покрываться корочками;
• шелушение, сухость и огрубение кожи при затянувшемся течении.

Форма высыпаний часто повторяет форму предмета: это может быть полоса от лямки, пятно по контуру застёжки или участок, где прилегал пластырь. Именно такая «геометрия» — один из заметных признаков контактного дерматита.

Эритема

Покраснение кожи из-за расширения мелких сосудов при воспалении.

Везикулы

Мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

Лихенизация

Утолщение кожи с усилением её рисунка, которое развивается при длительном воспалении и расчёсывании.

Как меняется картина со временем

Острая фаза обычно проявляется покраснением, отёком, пузырьками и мокнутием. Затем появляются корочки, шелушение и пигментация. При хроническом течении кожа может уплотниться и стать грубее.

Если высыпания не проходят в течение нескольких дней после исключения предполагаемой причины, быстро распространяются, мокнут или сопровождаются болью и повышением температуры, стоит обратиться к врачу, а не подбирать лечение самостоятельно.

Простой раздражающий и аллергический контактный дерматит: в чём разница

Контактный дерматит бывает двух основных видов, и у них разный механизм развития. При простом раздражающем (ирритантном) дерматите вещество напрямую повреждает кожу. При аллергическом контактном дерматите включается иммунная система, которая «запоминает» вещество и реагирует на него при повторных контактах.

Раздражающий вариант встречается заметно чаще. Он может возникнуть у любого человека, если воздействие достаточно сильное или длительное: например, из-за трения грубой ткани, пота под синтетикой или агрессивного средства для мытья. Аллергический вариант развивается не у всех, а только у тех, кто уже стал чувствительным к конкретному веществу.

Из-за этого различия меняется и картина. Раздражающий дерматит обычно появляется быстро, ограничивается местом контакта и чаще сопровождается жжением и болезненностью. Аллергический может развиться через 1–3 дня после контакта, давать выраженный зуд, а высыпания нередко выходят за границы зоны воздействия. Подробнее о том, как проявляются аллергические реакции на коже, можно узнать на странице клиники.

Сенсибилизация

Состояние, при котором иммунная система уже «познакомилась» с веществом и при следующем контакте отвечает воспалением.

Важно понимать, что отличить один вид от другого только по внешнему виду бывает сложно даже специалисту. Поэтому при повторяющихся или затянувшихся высыпаниях на спине врач может предложить дополнительное обследование, чтобы найти конкретную причину.

Симптомы и стадии: покраснение, зуд, пузырьки, шелушение

Симптомы контактного дерматита на спине развиваются поэтапно, и на разных стадиях кожа выглядит по-разному. Основные признаки — эритема (покраснение), зуд или жжение, отёк, пузырьки и шелушение. Выраженность зависит от силы воздействия, вида дерматита и индивидуальной чувствительности.

Зуд при аллергическом варианте обычно доминирует, а при раздражающем чаще преобладают жжение, стягивание и болезненность. На спине зуд особенно мешает ночью, когда кожа прижата к постельному белью, а расчёсывание в труднодоступных местах часто остаётся незамеченным.

Стадии воспаления

1. Эритематозная стадия. Появляются покраснение, лёгкий отёк и зуд. Если причину быстро убрать, на этом этапе реакция может и закончиться.
2. Везикулёзная стадия. На покрасневшей коже формируются мелкие везикулы — пузырьки с прозрачным содержимым. Они могут сливаться в более крупные.
3. Мокнутие и корки. Пузырьки вскрываются, кожа становится влажной, затем покрывается корочками. Именно на этой стадии растёт риск присоединения инфекции.
4. Шелушение и заживление. Корки отпадают, кожа шелушится, остаются сухость и временное изменение цвета.

При хроническом течении, когда контакт с причиной продолжается неделями, воспаление не заканчивается. Кожа становится сухой и грубой, возникает лихенизация — утолщение кожи с подчёркнутым рисунком. Такие очаги заживают дольше и легче обостряются.

От чего возникает контактный дерматит на спине

Причина контактного дерматита — всегда внешний фактор, который соприкасается с кожей: раздражающее вещество, аллерген или механическое воздействие. Спина здесь уязвима вдвойне: она почти постоянно закрыта одеждой, потеет под тканью и контактирует с лямками, ремнями и постельным бельём. Кроме того, человек плохо видит эту зону и часто не сразу замечает, что именно с ней контактирует.

Чтобы найти причину, полезно разделить возможные факторы на три большие группы. Каждую из них мы разберём подробнее в следующих подразделах.

Общие механизмы, усиливающие реакцию

Один и тот же предмет у разных людей вызывает разную реакцию. На это влияют несколько условий, которые стоит учитывать при поиске причины:

• трение и пот — влажная кожа под плотной тканью легче раздражается;
• повреждённый кожный барьер — сухость, расчёсы и мелкие трещины облегчают проникновение веществ;
• длительность и частота контакта — ежедневный контакт опаснее разового;
• предрасположенность к аллергии — например, атопический дерматит в анамнезе;
• тепло и жара — летом и в отапливаемых помещениях зуд и покраснение выражены сильнее.

Реакция не всегда возникает сразу. Аллергический вариант может проявиться спустя 1–3 дня после контакта, а иногда и через недели использования нового средства, поэтому «виновником» бывает не то, что появилось вчера.

Одежда, ткани, красители и фурнитура

Одежда — одна из самых частых причин дерматита на спине, ведь именно эта зона плотно и долго контактирует с тканью. Реакция на текстиль (текстильный дерматит) может быть как раздражающей, так и аллергической. Врачи отмечают, что раздражение встречается чаще: ткань или её компоненты повреждают кожный барьер, а плотная одежда создаёт «парниковый эффект» и усиливает потоотделение.

Ткани и пропитки

Сама по себе синтетика (полиэстер, нейлон) чаще вызывает именно раздражение: она плохо пропускает воздух, из-за чего кожа потеет и страдает от трения. Но аллергены чаще кроются не в волокне, а в обработке ткани. Главный из них — формальдегидные смолы, которые придают материалу несминаемость и прочность.

Если новая вещь кажется неестественно жёсткой, «хрустящей» или липкой, это может указывать на избыток химической пропитки. Такие вещи лучше постирать перед первой ноской: содержание формальдегида заметно снижается при стирке в горячей воде, а после нескольких стирок он вымывается.

Красители

Яркие и насыщенные цвета нередко получают с помощью азокрасителей и парафенилендиамина. Эти соединения непрочно связываются с волокном и могут переходить на кожу, особенно при контакте с потом. Поэтому реакция чаще возникает на новой окрашенной одежде, спортивной форме и тёмном бельё в жаркую погоду.

Фурнитура и застёжки

Металлические детали — частый источник контактной аллергии. Самый распространённый металлический аллерген — никель, он содержится в большинстве недрагоценных сплавов: в молниях, пуговицах, заклёпках, пряжках ремней и застёжках бюстгальтера. На спине это проявляется пятнами по линии застёжки, под бретелями или на уровне пояса.

• Перед ношением стирайте новую одежду, особенно яркую и «несминаемую».
• Выбирайте для постоянного ношения свободные вещи из дышащих тканей.
• Если есть подозрение на никель, закройте металлические детали тканью или заменяйте их пластиковыми.

Косметика, гели для душа, стиральные порошки и кондиционеры

Средства, с которыми кожа спины контактирует каждый день, — ещё одна распространённая причина дерматита. Это гели для душа и мыло, лосьоны и масла для тела, солнцезащитные средства, а также порошки, гели для стирки и кондиционеры, остатки которых остаются в одежде и постельном белье. Реакцию вызывает, как правило, не продукт целиком, а конкретное вещество из его состава.

Что чаще всего вызывает реакцию

Основных «подозреваемых» в составе средств несколько. Одни из них раздражают кожу напрямую, другие провоцируют аллергию:

• ПАВ (поверхностно-активные вещества) — моющая основа, которая при частом контакте нарушает защитный липидный слой кожи;
• отдушки и ароматизаторы — одни из самых частых контактных аллергенов, они есть почти в любой косметике и бытовой химии, включая кондиционеры;
• консерванты — в том числе изотиазолиноны и вещества, высвобождающие формальдегид;
• красители, например парафенилендиамины, а также ланолин и некоторые УФ-фильтры.

Сенсибилизация происходит в два этапа: сначала иммунная система «запоминает» вещество, и только при повторном контакте появляются симптомы — поэтому реакция может возникнуть на средство, которым человек пользуется давно.

Стиральные порошки и кондиционеры

Из-за стирки на ткани нередко остаются частицы моющего средства. Недостаточное полоскание и избыточная дозировка приводят к тому, что остатки ПАВ продолжают контактировать с кожей всё время, пока вещь надета. Спина при этом страдает особенно часто: она плотно соприкасается с футболками, рубашками и постельным бельём.

Кондиционеры для белья — отдельный источник отдушек и других раздражителей. Если сыпь появилась после смены порошка или кондиционера, начните с самого простого: уберите новое средство и дополнительно прополощите бельё.

Рюкзаки, ремни, пластыри, мебель и профессиональные факторы

Кроме одежды и средств для мытья, дерматит на спине могут вызывать предметы, которые к ней прилегают, и условия работы. Здесь действуют те же два механизма: механическое раздражение (трение, давление, жара, пот) и аллергия на материалы или вещества, из которых сделан предмет.

Рюкзаки, ремни и сумки

Лямки рюкзака, ремни сумок и пояса создают постоянное трение и давление, особенно в жару, когда кожа влажная. Раздражение при этом проявляется покраснением и зудом строго по линии контакта. Если в лямках, пряжках или заклёпках есть никель, к механическому фактору может добавиться аллергия — такие металлы относят к частым контактным аллергенам.

Пластыри и повязки

Лейкопластыри, фиксирующие повязки и кинезио-тейпы нередко оставляют на спине чёткий «отпечаток» своей формы. Причиной может быть как раздражение клеем, так и аллергия. Аллергическая чувствительность к лейкопластырю часто связана с акрилатами и метакрилатами, а у некоторых людей — с латексом или компонентами натурального каучука в самой повязке. Если кожа под пластырем зудит, краснеет или появляются пузырьки, его лучше снять и не наклеивать повторно на то же место.

Мебель, сиденья и постель

Спина контактирует с офисным креслом, диваном, автомобильным сиденьем, массажным креслом, матрасом и пледом. Раздражение здесь чаще связано с трением и потом на синтетической обивке или с остатками химии от чистки и стирки чехлов. Аллергическая реакция возможна и на покрытия, отделку, клеи в мебели, но такие случаи встречаются реже и требуют обследования. Подсказка для самостоятельного наблюдения: высыпания повторяют форму спинки или контуры чехла, а в отпуске или вне дома состояние улучшается.

Профессиональные факторы

Кожа может страдать и на работе: профессиональный контактный дерматит чаще всего описывают у медицинских работников, а также у людей, работающих с маслами, растворителями, смазочно-охлаждающими жидкостями (СОЖ) и клеями. Если работа связана с формой, спецодеждой, средствами защиты и химией, источником аллергена может оказаться и экипировка — например, латексные детали, резина и синтетические материалы.

Как отличить контактный дерматит от других заболеваний кожи спины

Покраснение, зуд и шелушение на спине бывают не только при контактном дерматите. Похожие симптомы дают атопический и себорейный дерматит, псориаз, розовый лишай, грибковые поражения и некоторые другие болезни. Врачи называют это дифференциальной диагностикой — сравнением болезней со схожими проявлениями, чтобы найти настоящую причину.

Главный ориентир при подозрении на контактный дерматит — связь с внешним фактором и место высыпаний. Если очаги повторяют контур лямки, пластыря или застёжки, появились после нового средства или предмета и ослабевают после его исключения, это говорит в пользу контактной природы. Сыпь, которая появляется симметрично, без связи с контактом и повторяется годами, чаще указывает на другие дерматозы.

По такому же принципу — связь с предметом и местом контакта — врачи оценивают и дерматит кожи стоп, где причиной нередко становятся обувь, носки и средства ухода. На спине действует та же логика, но найти причину сложнее, потому что зона закрыта одеждой и плохо видна самому человеку.

С какими болезнями чаще путают

Диагностика многих кожных болезней основана на оценке расположения и характера высыпаний, течения заболевания и реакции кожи — поэтому внешнего вида на фото для точного вывода недостаточно.

Признаки, которые заставляют усомниться в контактной природе

• сыпь не связана с конкретным предметом или средством и не проходит после его исключения;
• высыпания симметричны и годами возвращаются в одних и тех же местах;
• есть серебристо-белые чешуйки, плотные бляшки или поражение ногтей;
• на коже появились многочисленные овальные пятна либо боль и жжение по ходу нерва с пузырьками, собранными в группы;
• одновременно повышена температура или ухудшилось самочувствие.

Диагностика: к какому врачу идти в Москве и какие тесты нужны

С контактным дерматитом на спине в первую очередь стоит обратиться к дерматологу (дерматовенерологу). Если подозревается аллергическая природа, врач может направить к аллергологу-иммунологу: именно эти специалисты определяют показания к аппликационному тестированию и выбирают метод. В клинике «Подология» с контактным дерматитом можно обратиться к дерматологу.

Диагноз основывается на трёх вещах: истории контакта с предполагаемым раздражителем, осмотре кожи и, при необходимости, кожных аппликационных тестах. Именно такой комплексный подход описан в клинических рекомендациях по контактному дерматиту.

Для первой встречи достаточно записаться на консультацию дерматолога. Врач осмотрит кожу, задаст вопросы о новых вещах и средствах, работе и бытовых привычках, исключит другие кожные болезни и решит, нужны ли дополнительные тесты.

Как подготовиться к приёму

• вспомните, когда появились первые симптомы и что менялось за последние недели: одежда, гели, порошки, пластыри, рабочие условия;
• сделайте фото высыпаний в начале, пока они выражены — это поможет врачу, если к визиту кожа успокоится;
• возьмите с собой упаковки подозрительных средств или фото их составов;
• запишите, какие мази и таблетки вы уже применяли.

Патч-тест: главный метод поиска аллергена

Аппликационные пробы (патч-тесты) — это «золотой стандарт» диагностики аллергического контактного дерматита. Небольшие количества стандартных аллергенов наносят на здоровую кожу спины или предплечья под специальную повязку, затем оценивают реакцию. Этот метод позволяет выявить конкретное вещество и отличить аллергический дерматит от простого раздражающего.

1. Подготовка. Тест проводят на коже без воспаления, поэтому его откладывают до стихания острой фазы дерматита; срок определяет врач.
2. Наклейка. Тест-системы закрепляют на коже верхней части спины и оставляют на 48 часов.
3. Оценка. Первую оценку делают при снятии повязки через 48 часов, затем — через 72–96 часов, когда проявляются реакции замедленного типа; при необходимости результат уточняют через 7 дней.

Исследование проводят по назначению врача: показания и выбор метода определяет дерматовенеролог или аллерголог-иммунолог.

Чем лечить контактный дерматит на спине

Лечение контактного дерматита строится на нескольких принципах: убрать причину, восстановить кожный барьер и, если нужно, снять воспаление с помощью назначенных врачом препаратов. Самое важное — выявить и исключить раздражитель или аллерген: если контакт с ним прекращается, симптомы заметно уменьшаются и могут пройти полностью.

Окончательным лечением аллергического контактного дерматита считается выявление и устранение вызывающего его фактора; без этого повышается риск хронического или повторяющегося течения.

Если причину удаётся устранить, сыпь нередко проходит в течение 2–4 недель, однако сроки зависят от тяжести воспаления и состояния кожи. Препараты нужны не всегда: при лёгком течении иногда достаточно исключить контакт и ухаживать за кожей, а при выраженном воспалении врач подбирает наружную или системную терапию.

Из чего состоит лечение

Важно помнить, что мази и таблетки подбирает врач: сила гормонального средства должна соответствовать зоне поражения, а форма препарата — характеру высыпаний, например мазь для сухих шелушащихся очагов и лосьон или крем для мокнущих. Самолечение на спине, где кожа реагирует иначе, чем на лице или в складках, чревато затяжным течением и побочными эффектами.

Далее мы разберём каждый этап подробнее: как исключить причину и ухаживать за кожей, какие местные средства применяют и когда нужны антигистаминные и системные препараты.

Первый шаг: исключить аллерген и наладить уход за кожей

Основа лечения — найти и прекратить контакт с веществом, которое вызывает воспаление. Пока раздражитель продолжает действовать, даже самые эффективные мази работают хуже, а дерматит может стать хроническим. Поэтому первые действия при подозрении на контактный дерматит на спине связаны не с лекарствами, а с наблюдением и осторожным уходом.

Как исключить причину

1. Уберите подозрительные вещи. Временно откажитесь от новой одежды, рюкзака, пластыря, косметики или другого предмета, который появился незадолго до сыпи.
2. Смойте остатки вещества. Если контакт был недавно, осторожно промойте кожу прохладной или тёплой водой, не растирая и без мочалки.
3. Перестирайте бельё. Выстирайте одежду и постельное бельё без отдушек и кондиционера, дополнительно прополоскав их: остатки ПАВ могут поддерживать раздражение.
4. Меняйте по одному. Если подозреваемых несколько, исключайте или возвращайте их по очереди, чтобы понять, что именно сработало.
5. Покажите находки врачу. Сохраните упаковки и фото составов — это поможет дерматологу и при необходимости подобрать тест.

Не всегда легко избежать контакта: иногда причина скрывается в работе или быту, и без помощи врача её не найти. Если улучшения нет, не стоит продолжать пробовать разные средства самостоятельно, лучше обсудить ситуацию со специалистом и при необходимости пройти патч-тест, о котором мы говорили выше.

Основы ухода за кожей

Воспалённая кожа теряет влагу и защитный барьер. Поэтому ей нужен мягкий уход, который помогает восстановить барьер и уменьшить зуд. Он дополняет лечение, но не заменяет его, если назначены лекарства.

Эмоленты

Увлажняющие и смягчающие средства (кремы, мази, лосьоны), которые удерживают воду в коже и помогают восстановить её барьер.

Эмоленты, наносимые регулярно, защищают кожу от высыхания, и их рекомендуют использовать вместе с другими видами терапии.

Местные средства: кортикостероидные мази, эмоленты, ингибиторы кальциневрина

Если одного исключения причины недостаточно, врач назначает наружные препараты. Это основа лечения при выраженном воспалении и зуде: она действует прямо на очаг и мало влияет на организм в целом. Основные группы — топические кортикостероиды, эмоленты и ингибиторы кальциневрина. Все лекарственные препараты, особенно гормональные, подбирает только врач.

Кортикостероидные мази и кремы

Местные глюкокортикостероиды (ГКС) уменьшают воспаление, отёк и зуд. По силе действия их делят на четыре класса: от слабых до очень сильных. Чем плотнее и толще кожа, тем более сильный препарат допустим, поэтому для спины, лица и складок препараты выбирают по-разному. На деликатных зонах (лицо, шея, складки) применяют более мягкие средства.

Форма препарата тоже важна: врач учитывает характер очага и стадию. Побочные эффекты возможны при слишком сильном, длительном или бесконтрольном применении — истончение кожи, растяжки, сосудистые «звёздочки», акне, обострение кожных инфекций. Поэтому большинство ГКС применяют ограниченным курсом, а затем отменяют постепенно, а не резко.

Для профилактики привыкания местные стероиды часто используют по схеме с перерывами — например, интермиттирующе, несколько дней в неделю, если врач считает курс длительным.

Эмоленты

Эмоленты не лечат воспаление напрямую, но помогают коже восстановиться и уменьшают сухость. Их наносят регулярно, в том числе в период ремиссии, и сочетают со стероидами, если те назначены. Порядок применения (эмолент до или после стероида) обычно уточняет врач: единого мнения в литературе нет.

Ингибиторы кальциневрина

Топические ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус) — негормональные противовоспалительные средства. Они не вызывают атрофии кожи и обладают низким системным всасыванием, поэтому могут использоваться в местах с тонкой кожей и при необходимости более длительного лечения. В лечении аллергического контактного дерматита их рассматривают как альтернативу кортикостероидам. Начальное жжение и зуд при нанесении — частая реакция, которая обычно уменьшается со временем. Эти препараты нельзя применять при иммунодефиците и на фоне иммуносупрессивной терапии.

Антигистаминные препараты и системная терапия при тяжёлом течении

Когда наружных средств недостаточно, а сыпь распространённая, сильно зудит или нарушает сон, врач может добавить таблетки. Но решение зависит от тяжести дерматита, и принимать такие препараты «на всякий случай» не стоит. Системная терапия — это лечение, которое действует на весь организм (таблетки или инъекции), а не только на кожу.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные средства блокируют действие гистамина — вещества, которое участвует в аллергических реакциях и вызывает зуд. Их нередко назначают, чтобы облегчить зуд при контактном дерматите. Среди распространённых препаратов — цетиризин, лоратадин и фексофенадин, которые реже вызывают сонливость, чем более старые средства.

При этом их роль ограничена. Российские клинические рекомендации по аллергическому контактному дерматиту отмечают, что убедительных данных об эффективности антигистаминных препаратов при этом заболевании нет. Это связано с тем, что аллергический контактный дерматит — реакция замедленного типа, в которой гистамин играет не главную роль. Поэтому таблетки от зуда рассматриваются как вспомогательная мера, а не как основа лечения. Седативные антигистаминные иногда используют на ночь при сильном зуде, но они могут вызывать сонливость и требуют осторожности.

Системные кортикостероиды

Если дерматит тяжёлый, поражает большую площадь кожи (по рекомендациям — более 20% поверхности тела) и не поддаётся наружной терапии, врач может назначить короткий курс системных глюкокортикостероидов (таблетки или инъекции). Такой курс не длится бессрочно: дозу постепенно снижают, пока препарат не будет полностью отменён, а точную схему определяет только врач.

Резкая отмена или самовольное продолжение приёма гормональных таблеток небезопасны: схему назначает и контролирует врач.

Если острая фаза затянулась, врач может обсудить и другие варианты, например фототерапию или иммуносупрессивные препараты, но это решение для тяжёлых и упорных случаев, которое принимается после обследования и всегда индивидуально.

Профилактика рецидивов и когда нужно срочно к врачу

Лучшая профилактика повторных вспышек — выявить причину и избегать контакта с ней. Если это удаётся, кожа обычно восстанавливается, а новые эпизоды становятся редкими. Второе условие — регулярный уход, который поддерживает защитный барьер кожи.

Как снизить риск повторного дерматита

• Исключайте найденный триггер. Если патч-тест показал аллерген, изучайте составы одежды, косметики и бытовой химии и выбирайте продукты без него.
• Выбирайте мягкие средства. Гели и мыло без отдушек и красителей, порошки с хорошим полосканием, минимум кондиционера.
• Стирайте новую одежду. Перед первой ноской стирайте вещи, особенно яркие и «несминаемые», и носите дышащие ткани на спине.
• Защищайте кожу от трения и пота. Подкладывайте мягкую ткань под лямки и ремни, закрывайте металлические детали, меняйте влажную одежду.
• Продолжайте использовать эмоленты. Увлажняющие средства без отдушек помогают сохранить барьер и в период ремиссии.
• Соблюдайте правила на работе. Если дерматит связан с профессией, используйте перчатки, спецодежду и средства защиты по рекомендации врача.

Если вы перепробовали разные меры, а сыпь возвращается, не откладывайте обследование. Хронический или рецидивирующий контактный дерматит — одно из показаний к патч-тестам. Записаться можно к дерматологу, который осмотрит кожу, при необходимости назначит тесты и подберёт схему лечения и профилактики.

Когда нужно срочно к врачу

Большинство случаев контактного дерматита не опасны, но бывают ситуации, когда откладывать визит нельзя. Обратитесь к врачу в день появления таких признаков:

• сыпь быстро распространяется или охватывает большую площадь тела;
• появились сильная боль, жжение, отёк кожи, гнойные или жёлтые корки, неприятный запах;
• повысилась температура, появились озноб, слабость;
• сыпь не проходит или усиливается, несмотря на исключение причины и уход;
• очаги мокнут, трескаются, сильно мешают спать или работать.

Подведём итоги

Контактный дерматит на спине — это незаразная реакция кожи на раздражитель или аллерген, которая чаще всего связана с одеждой, средствами ухода, бытовой химией и предметами, плотно прилегающими к телу. Главное в лечении — найти и исключить причину, а затем помочь коже восстановиться с помощью мягкого ухода и, когда нужно, препаратов, которые подбирает врач. Похожие симптомы бывают и при других кожных болезнях, поэтому точный диагноз по фото поставить нельзя. Если сыпь возвращается, не проходит или сопровождается болью, гнойными корками и температурой, лучше не откладывать визит к специалисту.

Если вы заметили у себя похожие симптомы, запишитесь на приём к дерматологу в клинике «Подология» в Москве: врач осмотрит кожу, поможет найти причину и подберёт лечение.