Анализ методом ПЦР выявляет ДНК гриба в поражённой ткани. Этот анализ назначают не первым: его берут, когда первый анализ ответа не дал, определение возбудителя методом ПЦР ещё не делали, а изменения и симптомы остались: гриб может быть уже нежизнеспособен и не вырасти в культуре, но ДНК в образце сохраняется.
Услугу оказывают во всех четырёх клиниках сети: Солнцево, Фили, Потапово, Ботанический сад — ежедневно с 10:00 до 21:00.
Анализ разбирают на приёме: отрицательный ответ не всегда означает, что его нет. Культуральное исследование часто остаётся ложноотрицательным: у фрагментов в кератине низкая жизнеспособность, а рост колонии идёт медленно. Метод позволяет выявить ДНК и при малом количестве в образце — потому идёт вторым шагом, когда первый ответа не дал.
Другие причины:
Отрицательный ответ — тоже информация: похожую картину дают травма, онихолизис и дистрофия. Врач разбирает описание в бланке и решает, повторить исследование или искать другое.
Метод диагностики выбирают заранее, а предварительная подготовка обязательна: от неё зависит, годится ли проба для теста.
Отдельные правила действуют при поражении складок и слизистой: перед взятием мазков в течение суток не пользуются местными средствами, а антисептики в течение 7 дней до процедуры исключить. Антибиотики и системную терапию указывают в анкете: после курса материал берут не раньше чем через две недели. При взятии соскоба на предметное стекло идут соскобы эпителия с поражённого края, а срок отмены средств включает день забора.
Если схема лечения уже начата, скажите об этом до забора: от этого зависит достоверность. Отменять назначенное самостоятельно не надо — это решение лечащего специалиста.
Что входит в услугу на визите — ниже. Пробу берут из очага: фрагмент поражённого края и подногтевые массы, чешуйки, при поражении складок — мазок со слизистой оболочки. Взятие биоматериала занимает несколько минут, обезболивание не нужно. Инструмент вскрывают из стерильного пакета при вас.
Что входит в услугу: осмотр, забор, разбор ответа лаборатории. Можно сдать анализ в тот же визит, отдельная поездка не нужна; информация и стоимость услуг — в прайсе. Услуга и сдача теста идут в отдельном кабинете, данные пациента не разглашаются, а ответ лаборатории теста выдают лично.
| Панель | Кого определяет | Когда назначают | Цена |
|---|---|---|---|
| Дерматофиты | рода Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum, в том числе Trichophyton rubrum | поражение ниже колена | 3 700 ₽ |
| Дрожжевые | рода Candida, Malassezia, Saccharomyces и Debaryomyces, в том числе Candida albicans, Candida glabrata и Candida krusei | околоногтевые валики, складки, слизистая оболочка | 3 700 ₽ |
| Плесневые | Aspergillus и Scopulariopsis | длительное течение, поражение после травмы | 3 700 ₽ |
Разделение не формальное. Кандиды — условно-патогенные микроорганизмы: живут на покровах и слизистой постоянно и дают болезнь при снижении защиты; симптомы кандидоза на складках люди часто называют молочницей. Плесневые попадают извне, чаще через травму. Определение типа меняет схему: против дрожжевых и плесневых препараты работают иначе.
Панель подбирают на визита. Если категорий несколько — комплексная панель на все виды, 5 500 ₽, дешевле двух раздельных; при затяжном течении — панель при хроническом онихомикозе, 4 000 ₽.
| Метод | Что даёт | Чего не даёт | Срок |
|---|---|---|---|
| Микроскопия | есть ли элементы гриба; низкая чувствительность при малом объёме | вид | 1–2 дня |
| ПЦР — молекулярно-генетический метод | ДНК и определение категории при малом количестве пробы | чувствительность к препаратам | 1–3 дня |
| Культуральное исследование | культуральный метод — для определения чувствительности к препаратам и вида | скорость | 7–14 дней |
Исследование способом ПЦР возможно и после начатой лечения возбудителя, но метод не заменяет микроскопию: полимеразная цепная реакция уточняет, а не подменяет. Нужен подбор препарата по чувствительности — добавляют посев.
Сдать анализ можно в тот же день. Срок выполнения теста — 1–3 дня со дня сдачи анализа; стоимость анализа указана в прайсе ниже. Есть срочный формат: экспресс-панель за 24 часа — 6 500 ₽. Разбирает ответ лаборатории врач на визита: заключение без объяснений мы не отдаём.
Исследование на визите не заканчивается бланком.
| Формулировка в бланке | Что означает | Что дальше |
|---|---|---|
| ДНК обнаружена | наличие ДНК проверявшейся категории | называют категорию и подбирают тактику |
| Не обнаружена | ДНК этой категории в образце не найдена | повторить забор или искать негрибковую причину |
| Контроль забора не пройден | пробы недостаточно | забор повторяют |
Результаты тестов разбирают на визите. Ответ качественный, а не количественный анализ способом ПЦР: «обнаружена или не обнаружена» по каждой категории. Тяжесть поражения он не измеряет и состояние человека в целом не оценивает — клиническое значение определяет врач вместе с картиной на приёме.
Диагностика способом ПЦР в лаборатории действительно дешевле, и количественное исследование там тоже сделают. Разница не в пробирке, а в том, что до неё и после.
Группа определяет линию: при дерматофитах это схема лечения онихомикоза с обработкой и наблюдением за отрастанием, при кандидах разбирают фон — влажность, трение, сопутствующие состояния, при плесневых схема пересматривается, поскольку часть препаратов на эту категорию действует слабо. Если ДНК не обнаружена — ищем негрибковую причину.
Контроль после лечения возбудителя — это идентификация возбудителя и повторное исследование, а не формальность.
Поражённый участок выглядит здоровым раньше, чем инфекция уходит, — точку ставит не внешний вид, а повторные микробиологические диагностики. Какой метод исследования выбрать — на отдельной странице. Исследование назначается для контроля после курса, и контрольный анализ способом ПЦР рекомендуется не пропускать: это оценка эффективности терапии, а не дополнительная диагностика.
Повторная диагностика методом ПЦР для контроля — 3 000 ₽. По ответу врач выдаёт заключение: закончен курс или нужен следующий шаг.
Клинические рекомендации «Микозы кистей, стоп и туловища» (Российское общество дерматовенерологов и косметологов) относят к методам определения вида культуральный метод и способы амплификации нуклеиновых кислот — то есть ПЦР — с использованием тест-систем, разрешённых к применению в Российской Федерации. Первичным методом там названа микроскопия. Порядок такой: сначала микроскопия, ПЦР — для уточнения.
Страница подготовлена специалистами клиники по направлению «лабораторные исследования». Цены проверяем ежемесячно, содержание — ежеквартально. Обновлено в августе 2026 года.