Какая косточка выпирает на стопе сбоку
Фраза «косточка на стопе» в обычной речи объединяет несколько разных состояний. Чаще всего за ней стоит деформация сустава, но иногда причина в воспалении мягких тканей, разросшейся кости или последствиях травмы. От этого зависит и то, что делать дальше, поэтому сначала важно понять, о какой именно косточке идёт речь.
Всё, что выпирает на боковой поверхности стопы, можно условно разделить по расположению: у основания большого пальца, у основания мизинца и по наружному или внутреннему краю стопы. Каждый вариант имеет свои причины, симптомы и подходы к лечению, и мы разберём их в следующих подразделах.
Шишка не всегда является самой костью. Иногда вокруг сустава воспаляется суставная сумка. Это состояние называют бурситом: кожа краснеет, область отекает и болит при ходьбе. Подробнее о том, как проявляется и лечится бурсит стопы, можно узнать у специалиста. Он же поможет отличить воспаление от самой деформации.
- Hallux valgus (вальгусная деформация)
- Отклонение большого пальца к другим пальцам, при котором головка первой плюсневой кости выступает внутрь. Это самая частая причина «косточки».
- Деформация Тейлора
- Выступание головки пятой плюсневой кости у основания мизинца, на наружном краю стопы. Её ещё называют «косточкой портного».
- Бурсит
- Воспаление суставной сумки, которое даёт болезненную припухлость вокруг сустава.
Вальгусная деформация первого пальца встречается часто, а у женщин заметно чаще, чем у мужчин. Это одна из самых распространённых жалоб, с которыми обращаются к ортопеду.
Ориентироваться на внешний вид можно лишь предварительно. Точно определить причину способен только осмотр и, как правило, рентген стопы под нагрузкой. В Москве с такой проблемой обращаются к ортопеду или травматологу-ортопеду.
Когда не стоит откладывать визит: если косточка быстро растёт, стала красной и горячей, болит в покое, мешает носить обычную обувь или появилась после удара либо падения.
Косточка у основания большого пальца
Чаще всего «косточкой» называют шишку на внутреннем краю стопы, у основания большого пальца. Это вальгусная деформация первого пальца (hallux valgus): сам палец отклоняется наружу, к остальным пальцам, а головка первой плюсневой кости выступает в противоположную сторону и формирует заметный бугор.
Деформация развивается постепенно, иногда годами. Сначала бугор почти не беспокоит, но со временем обувь начинает давить на него, кожа над ним грубеет, краснеет и может воспаляться. Большой палец при этом смещается и нередко «наезжает» на соседний, а на подошве под передним отделом стопы могут появляться болезненные мозоли.
Важно понимать, что растёт не сама кость, как многие думают. Меняется положение костей и сустава: первая плюсневая кость отклоняется внутрь, палец уходит наружу. Поэтому одними мазями или компрессами такую «шишку» не убрать, а при раннем обращении к врачу есть возможность замедлить её развитие. Подходы к лечению деформации пальцев ног зависят от стадии и выраженности боли, и подбирает их ортопед.
Типичные признаки такой косточки:
- выступающий бугор на внутреннем крае стопы у основания большого пальца;
- боль и жжение при ходьбе, особенно в узкой обуви;
- покраснение и отёк в области сустава к вечеру;
- отклонение большого пальца в сторону остальных;
- трудности с подбором обуви: она трёт и давит.
Когда стоит записаться к ортопеду: если боль мешает ходить, шишка заметно увеличилась за последние месяцы, палец начал смещаться или давит на соседний, а привычная обувь стала неудобной. Не нужно ждать, пока деформация станет выраженной: на ранних стадиях вариантов помощи больше.
Косточка у мизинца («тейлорова» деформация)
Если шишка находится на наружном крае стопы, у основания мизинца, речь, скорее всего, идёт о деформации Тейлора. Её также называют «косточкой портного»: головка пятой плюсневой кости выступает наружу, а мизинец отклоняется в сторону остальных пальцев.
Название появилось исторически: портные долго сидели, скрестив ноги, и наружный край стопы постоянно давил на твёрдую поверхность. Сегодня главные причины другие: врождённые особенности строения стопы, поперечное плоскостопие и узкая обувь с жёстким носком. Деформация нередко сочетается с вальгусной деформацией большого пальца.
Бугор на наружном крае стопы постоянно трётся об обувь. Поэтому кожа над ним утолщается, появляются мозоли, а иногда воспаляется суставная сумка и развивается бурсит. Подробнее о том, как проявляется и корректируется деформация Тейлора, расскажет ортопед после осмотра.
Типичные проявления:
- выступающий плотный бугор у основания мизинца;
- боль, жжение и натирание в закрытой обуви;
- покраснение и отёк кожи над косточкой;
- мозоль или натоптыш на боковой поверхности стопы;
- мизинец отклонён внутрь и может заходить под соседний палец.
На ранней стадии обычно помогают мягкие меры: широкая обувь с мягким верхом, силиконовые накладки против натирания и разгрузка переднего отдела стопы. Они уменьшают боль, но не возвращают кость на место, поэтому важно наблюдать за динамикой.
Когда стоит обратиться к врачу: если боль мешает ходить, бугор растёт, кожа над ним воспалена или на ней появились ссадины и язвочки. Особенно внимательными должны быть люди с сахарным диабетом: им лучше не затягивать с осмотром.
Косточка на боковой поверхности стопы после травмы
Иногда выпирающая «косточка» на боковой поверхности стопы появляется не из-за постепенной деформации, а после удара, падения или подвёрнутой стопы. В таком случае причина чаще в травме: ушибе, растяжении связок или переломе. Выступ может быть следствием отёка, гематомы или смещения костных отломков.
Одна из частых ситуаций — перелом основания пятой плюсневой кости. Он возникает при резком подворачивании стопы внутрь, и бугристость на наружном краю стопы становится болезненной и отёчной. Нередко такую травму принимают за обычное растяжение, из-за чего человек долго ходит без лечения.
Кроме перелома, бугор может образоваться из-за:
- неправильно сросшегося перелома, при котором кость формирует костную мозоль;
- застарелого повреждения связок, после которого нарушается устойчивость стопы;
- посттравматического воспаления сухожилий и суставной сумки;
- добавочной косточки, которая раньше не беспокоила, а после травмы стала болезненной.
Главное отличие от обычной «шишки»: травматический выступ появляется внезапно или вскоре после повреждения, сопровождается резкой болью, отёком и синяком, а наступать на ногу бывает трудно.
Что делать сразу после травмы: снизьте нагрузку на ногу, приложите холод через ткань на 10–15 минут, придайте стопе возвышенное положение и зафиксируйте её эластичным бинтом. Греть место, растирать его и пытаться «вправить» выступ не нужно.
Когда нужно срочно к врачу: если невозможно опереться на ногу, быстро нарастает отёк, стопа деформирована, онемели пальцы или боль не уменьшается через 2–3 дня. В Москве с такой проблемой обращаются в травмпункт или к травматологу-ортопеду: рентген поможет исключить перелом и подобрать лечение. Если выступ остался после давней травмы, стоит показаться ортопеду, чтобы оценить положение костей и подобрать нагрузку и обувь.
Почему появляется выпирающая косточка
Выпирающая косточка редко возникает по одной причине. Обычно сочетаются несколько факторов: особенности строения стопы, слабость связок, нагрузка и обувь. Поэтому у одних людей деформация формируется уже в 30 лет, а у других не появляется вовсе, даже при ношении каблуков.
Основу деформации составляет нарушение баланса между костями, связками и мышцами переднего отдела стопы. Когда связки перестают удерживать свод, плюсневые кости расходятся веером, нагрузка на головки костей растёт, а пальцы постепенно отклоняются. Этот процесс идёт медленно, иногда годами, и часто остаётся незамеченным до появления боли или заметного бугра.
Причины можно разделить на внутренние, которые связаны с особенностями организма, и внешние, на которые можно повлиять.
| Группа факторов | Примеры | Можно ли повлиять |
|---|---|---|
| Внутренние | Наследственная слабость связок, форма стопы, возрастные изменения, гормональный фон | Частично: можно замедлить развитие |
| Биомеханические | Поперечное плоскостопие, неравномерная нагрузка на стопу | Да: стельки, упражнения, наблюдение у ортопеда |
| Внешние | Узкая обувь, высокий каблук, лишний вес, длительная нагрузка на ногах | Да: подбор обуви, контроль веса, режим нагрузки |
Ниже мы разберём каждую причину отдельно и расскажем, на что стоит обратить внимание.
Поперечное плоскостопие и слабость связок
Стопа держится на трёх опорных сводах: двух продольных и одном поперечном. Поперечное плоскостопие возникает, когда поперечный свод в области головок плюсневых костей опускается и передний отдел стопы расширяется. Кости, которые в норме лежат компактно, расходятся веером.
Главную роль здесь играют связки и мышцы. Если они слабеют, то перестают удерживать плюсневые кости рядом. Первая плюсневая кость отклоняется внутрь, а пятая наружу, и тогда формируются бугры у большого пальца и у мизинца. Поэтому «косточки» нередко появляются с двух сторон сразу.
Передний отдел стопы при этом постоянно перегружен: под головками костей возникают болезненные натоптыши, а к вечеру ноги устают и горят. Выявить плоскостопие и оценить распределение нагрузки помогает плантография стоп: это отпечаток подошвы, по которому врач видит состояние сводов. Окончательный диагноз ставит ортопед по осмотру и рентгену.
Слабость связок бывает врождённой, а бывает приобретённой. Её усиливают:
- длительная нагрузка на ногах стоя;
- малоподвижный образ жизни и слабые мышцы стопы;
- лишний вес;
- гормональные перестройки, например в период беременности и менопаузы;
- обувь без поддержки свода.
Хорошая новость: на ранней стадии поперечное плоскостопие поддаётся коррекции. Помогают индивидуальные стельки с поддержкой свода, упражнения для мышц стопы и удобная обувь. Это не убирает уже сформированную деформацию, но замедляет её развитие и уменьшает боль.
Когда обратиться к ортопеду: если к вечеру стопы постоянно болят, на подошве появились мозоли под передним отделом, а стопа стала шире и обувь прежнего размера жмёт.
Наследственность и особенности строения стопы
Если у вашей мамы или бабушки были «косточки» на стопах, шанс столкнуться с этим выше и у вас. Но передаётся не сама шишка, а предрасположенность: форма стопы, прочность связок и особенности суставов. Поэтому деформация у родственников может проявляться в разном возрасте и по-разному.
Исследования показывают, что семейная история есть у значительной части людей с вальгусной деформацией большого пальца, причём чаще наследование идёт по материнской линии. Обувь и нагрузка при этом играют роль «спускового крючка», а не единственной причины.
К врождённым особенностям, повышающим риск, относят:
- слабость соединительной ткани и повышенную гибкость суставов (гипермобильность);
- длинную первую плюсневую кость или, наоборот, её выраженное отклонение внутрь;
- округлую форму головки плюсневой кости, из-за которой сустав менее устойчив;
- врождённое плоскостопие или чрезмерную пронацию, когда стопа заваливается внутрь при ходьбе;
- широкую форму переднего отдела стопы.
Такие особенности не болезнь и не приговор. Это повод внимательнее относиться к стопам: заранее подбирать свободную обувь с мягким верхом, не пренебрегать упражнениями для мышц стопы и периодически показываться ортопеду.
Детям с семейной склонностью осмотр у детского ортопеда полезен ещё в период активного роста: именно тогда проще скорректировать нагрузку и подобрать обувь. Подростковая форма деформации нередко прогрессирует быстрее, поэтому наблюдать её лучше регулярно.
Когда стоит пойти к врачу: если родственники оперировались по поводу «косточек», а у вас уже заметно отклонение пальца, стопа стала шире или к вечеру появилась боль в переднем отделе. Ранний осмотр у ортопеда в Москве поможет выбрать профилактику, пока деформация небольшая.
Неудобная обувь: каблуки и узкий носок
Обувь не создаёт деформацию с нуля, но заметно ускоряет её развитие и усиливает боль, особенно если есть наследственная предрасположенность. Чаще всего проблемы связаны с двумя факторами: узким носком и высоким каблуком.
Узкий носок сдавливает передний отдел стопы и сводит пальцы вместе. Большой палец и мизинец отклоняются к центру, а головки плюсневых костей упираются в жёсткий материал. Так возникают натирание, покраснение и воспаление мягких тканей над косточкой.
Высокий каблук смещает вес тела вперёд. Чем выше каблук, тем сильнее нагрузка на головки плюсневых костей и тем больше давление на пальцы, зажатые в носке. Передний отдел стопы при этом работает на пределе, а поперечный свод опускается быстрее.
Особенно неблагоприятно сочетание обоих факторов. К другим рискам относятся:
- слишком тесный размер или неверная полнота;
- жёсткий верх без растяжимых зон;
- плоская подошва без амортизации и без поддержки свода;
- длительное ношение такой обуви без смены и отдыха для стоп.
Важно: дело не только в каблуках. Узкие балетки, остроносые кеды и тесные рабочие ботинки тоже перегружают стопу. Обращайте внимание на форму колодки, а не на название модели.
Как выбирать обувь, если «косточка» уже есть или есть риск её появления:
- Мерьте обувь во второй половине дня, когда стопа немного отекает.
- Проверьте, чтобы пальцы свободно шевелились, а носок не давил на бугор.
- Выбирайте мягкий верх из натуральной кожи или эластичного материала.
- Для повседневной носки подойдёт каблук до 3–4 см с устойчивой подошвой.
- Чередуйте пары и не носите одну и ту же обувь каждый день.
Туфли на высоком каблуке не нужно запрещать совсем, но лучше ограничить их до нескольких часов в особых случаях. Если обувь уже вызывает боль и натирание, подберите модель с ортопедическим подходом: в Москве это можно сделать при консультации ортопеда.
Когда обратиться к врачу: если боль появляется даже в удобной обуви, кожа над бугром воспалена, образуются мозоли или бугор растёт. Деформацию это не отменит, но поможет вовремя подобрать разгрузку.
Лишний вес, возраст и гормональные причины
Даже если стопы от природы устроены правильно, с годами нагрузка на них накапливается, а ткани меняются. Лишний вес, возраст и гормональный фон не вызывают «косточку» сами по себе, но создают условия, при которых деформация формируется быстрее и болит сильнее.
Лишний вес увеличивает давление на передний отдел стопы при каждом шаге. Во время ходьбы на стопу приходится нагрузка, превышающая вес тела, поэтому каждый лишний килограмм заметно перегружает связки и поперечный свод. Свод опускается, плюсневые кости расходятся, и деформация прогрессирует.
Возраст влияет через связки и мышцы. С годами они теряют упругость, мышцы стопы слабеют, а подкожная жировая прослойка на подошве истончается. Поэтому у людей старшего возраста «косточки» встречаются чаще, а боль при ходьбе выражена сильнее.
Гормональные причины важны прежде всего для женщин. Они объясняют, почему у женщин деформация встречается заметно чаще, чем у мужчин. Связки становятся более растяжимыми в таких периодах:
- беременность, когда повышается уровень гормона релаксина, а вес и нагрузка на стопы растут;
- менопауза, когда снижение эстрогенов ослабляет соединительную ткань и ухудшает плотность костей;
- приём некоторых гормональных препаратов, о влиянии которых стоит спросить у врача.
Нередко к этим факторам добавляются заболевания. Ревматоидный артрит, подагра и сахарный диабет могут менять форму суставов, усиливать воспаление и повышать риск осложнений на коже стопы.
Что можно сделать: контролировать вес, регулярно ходить пешком и делать упражнения для мышц стопы, выбирать обувь с хорошей амортизацией, а во время беременности и после неё носить удобную обувь с поддержкой свода.
Когда обратиться к врачу: если стопы заметно расширились после беременности или менопаузы, боль в переднем отделе нарастает, суставы пальцев опухают и краснеют или есть диабет и на коже появились натёртости. Ортопед и при необходимости эндокринолог или ревматолог помогут найти причину и подобрать лечение.
Симптомы и стадии: когда косточка перестаёт быть косметической проблемой
Вначале «косточка» часто кажется только эстетическим недостатком: небольшой бугор, который изредка натирает обувь. Но деформация обычно прогрессирует, и в какой-то момент появляются боль, воспаление и ограничения в повседневной жизни. Важно заметить этот переход вовремя, пока помогают более простые методы.
Вот на что стоит обращать внимание:
- боль или жжение в области сустава при ходьбе, особенно к вечеру;
- покраснение, отёк и повышенная чувствительность кожи над бугром;
- мозоли и натоптыши на подошве под передним отделом стопы;
- отклонение большого пальца или мизинца, перекрывание соседних пальцев;
- ощущение, что стопа стала шире, а привычная обувь жмёт;
- скованность сустава и трудности при подборе обуви.
Врачи обычно оценивают степень деформации по углам между костями стопы на рентгеновском снимке под нагрузкой. Для понимания читателю достаточно упрощённой схемы стадий.
| Стадия | Что происходит | Как проявляется |
|---|---|---|
| Начальная | Небольшое отклонение пальца, сустав подвижен | Бугор почти не беспокоит, боль бывает после долгой ходьбы или в узкой обуви |
| Умеренная | Отклонение нарастает, меняется положение костей | Боль чаще, воспаление и мозоли, обувь давит |
| Выраженная | Палец сильно смещён, возможны вывих и артроз сустава | Боль постоянная, ходьба затруднена, пальцы деформированы |
Важная деталь: размер бугра не всегда совпадает с тяжестью состояния. Небольшая деформация может сильно болеть из-за воспаления, а выраженная порой почти не беспокоит. Поэтому ориентируйтесь не только на внешний вид, но и на свои ощущения и динамику.
Какие осложнения возможны при длительном течении
Со временем могут развиться воспаление суставной сумки (бурсит), артроз первого плюснефалангового сустава, молоткообразная деформация соседних пальцев, перегрузка и боли в других отделах стопы, а иногда и изменение походки с болями в коленях и пояснице.Когда косточка уже не только косметическая проблема: если вы стали щадить ногу при ходьбе, отказываетесь от обычной обуви, боль будит ночью или не проходит после отдыха, а кожа над бугром воспалена или повреждена. В этом случае запишитесь на приём к ортопеду или травматологу-ортопеду. При диабете или нарушениях кровообращения в ногах обращаться стоит раньше, при первых натёртостях.
Как проходит диагностика у ортопеда
Диагностика «косточки» обычно занимает один приём и не требует сложной подготовки. Её цель — понять, что именно выступает на стопе: деформация сустава, воспаление мягких тканей или последствия травмы. От этого зависит выбор лечения.
Приём начинается с беседы. Врач спросит, когда появился бугор, как быстро он растёт, где и когда возникает боль, какую обувь вы носите и была ли травма. Он также уточнит, были ли такие деформации у родственников, и узнает о сопутствующих заболеваниях: диабете, подагре, ревматоидном артрите.
Затем идёт осмотр стоп стоя и сидя. С такой задачей справляется врач-ортопед или травматолог-ортопед: он оценивает форму переднего отдела, положение пальцев, состояние кожи, наличие мозолей, подвижность суставов и особенности походки. Нередко врач просит пройтись по кабинету, чтобы увидеть, как распределяется нагрузка.
Для точного диагноза применяют дополнительные методы:
- рентген стоп под нагрузкой, то есть в положении стоя: он показывает углы между костями и стадию деформации;
- плантографию или компьютерную подометрию, чтобы оценить своды стопы и давление под разными отделами;
- УЗИ мягких тканей, если подозревают бурсит или воспаление сухожилий;
- анализы крови, например на мочевую кислоту или ревматоидный фактор, если есть признаки подагры или артрита;
- МРТ или КТ в сложных случаях, например при травме или подозрении на артроз.
Важно: рентген делают именно с нагрузкой, потому что в положении лёжа деформация выглядит меньше, чем есть на самом деле.
- Угол hallux valgus
- Угол между первой плюсневой костью и основанием большого пальца. Чем он больше, тем выраженнее деформация.
- Межплюсневый угол
- Угол между первой и второй плюсневыми костями. Показывает, насколько расходится передний отдел стопы.
По итогам обследования врач определяет стадию, объясняет причину и предлагает план: наблюдение, консервативные меры или консультацию по операции. Для приёма наденьте удобную одежду, возьмите с собой обувь, которую носите чаще всего, и имеющиеся снимки.
Не откладывайте визит, если бугор болит, быстро растёт или кожа над ним воспалена. На раннем этапе вариантов помощи больше.
Консервативное лечение без операции
Консервативное лечение не убирает уже сформированную деформацию, но помогает снять боль, замедлить прогрессирование и сохранить комфортную ходьбу. Особенно хорошо оно работает на начальной и умеренной стадиях, а также у тех, кому операция не показана.
Основа лечения — разгрузка переднего отдела стопы и подбор правильной обуви. Нужна модель с широким мягким носком, устойчивой подошвой и небольшим каблуком. Если бугор натирает, помогают силиконовые накладки и защитные подушечки, которые уменьшают трение о материал.
Следующий важный шаг — коррекция нагрузки. Здесь используют ортопедические стельки и ортезы: стельки поддерживают поперечный и продольный своды, а межпальцевые перегородки и корректоры аккуратно удерживают палец в более правильном положении. Индивидуальные изделия делают по результатам осмотра и плантографии.
Что ещё входит в консервативный план:
- упражнения для мышц стопы: собирание предметов пальцами, перекаты с пятки на носок, ходьба на носках;
- контроль веса, чтобы снизить нагрузку на передний отдел;
- холод и противовоспалительные средства по рекомендации врача при обострении;
- физиотерапия, например ударно-волновая терапия или магнитотерапия, при воспалении мягких тканей;
- уход за кожей и обработка мозолей у подолога;
- ночные корректоры, если их назначил врач, для облегчения симптомов.
Клинические рекомендации в целом сходятся в том, что стельки и ортезы могут уменьшать боль, но не исправляют угол деформации, и на практике это нужно объяснять пациентам заранее.
Важно: не рассчитывайте на мази, «разгонку» косточки йодом или народные компрессы. Они не меняют положение костей. Максимум дают временное облегчение воспаления.
Как понять, что лечение работает
Боль при ходьбе становится слабее, обувь меньше давит, мозоли появляются реже, а угол отклонения пальца на контрольных снимках не растёт. Если улучшения нет через 2–3 месяца, стоит повторно показаться ортопеду и обсудить другие варианты.Когда обратиться к врачу: если боль усиливается несмотря на удобную обувь и стельки, бугор растёт, палец смещается, а ходьба становится ограниченной. В этом случае ортопед или травматолог-ортопед оценит, нужно ли обсуждать операцию.
Когда нужна операция и как она проходит
Операция при «косточке» не косметическая процедура. Её обсуждают, когда боль и деформация мешают жить, а консервативные меры за несколько месяцев не помогли. Решение всегда принимается индивидуально, с учётом стадии, возраста, образа жизни и сопутствующих заболеваний.
Основные показания к хирургическому лечению:
- постоянная боль, которая не уходит при удобной обуви, стельках и разгрузке;
- выраженное и прогрессирующее смещение пальца, мешающее ходьбе;
- повторяющееся воспаление, бурсит, незаживающие мозоли или язвочки;
- вывих сустава, артроз, молоткообразная деформация соседних пальцев;
- невозможность носить обычную обувь и ограничение активности.
Важно: операцию не делают только ради внешнего вида. Если бугор не болит и не растёт, достаточно наблюдения и профилактики.
Суть вмешательства — вернуть кости в правильное положение. Чаще всего хирург делает небольшие разрезы, выполняет остеотомию (контролируемое пересечение плюсневой кости), смещает её в нужную позицию и закрепляет винтами или другими фиксаторами. При необходимости корректируют связки и суставную капсулу и удаляют воспалённые ткани. Методик много, поэтому выбор зависит от угла деформации; его определяет врач по рентгену.
Как правило, операцию проводят под местной, проводниковой или спинальной анестезией, иногда под наркозом. Она длится от 30 минут до часа-полутора, многие пациенты возвращаются домой в тот же или на следующий день.
- Обследование: рентген под нагрузкой, анализы, консультация анестезиолога.
- Операция в клинике, обычно в стационаре одного дня.
- Первые недели: разгрузочная обувь, контроль отёка, приподнятое положение ноги.
- Контрольные осмотры и снимки, затем постепенное расширение нагрузки.
- Возвращение к обычной обуви и ЛФК по рекомендации врача.
Сроки восстановления зависят от методики. Обычно отёк держится несколько недель, а полное заживление кости занимает около 6–12 недель, иногда дольше. Сроки возвращения к работе, вождению и спорту стоит уточнять у хирурга заранее.
Возможные риски и осложнения
Как и любая операция, вмешательство несёт риски: инфекция, длительный отёк, онемение кожи, замедленное срастание кости, ограничение подвижности сустава и рецидив деформации. Вероятность снижается при точном выборе методики, опыте хирурга и соблюдении рекомендаций после операции.Когда обратиться к врачу: если боль и деформация нарастают несмотря на лечение, запишитесь к ортопеду или травматологу-ортопеду для консультации. Врач расскажет о показаниях и подходящей методике. А после операции срочно свяжитесь с клиникой при сильной боли, лихорадке, покраснении раны, нарастающем отёке или онемении пальцев.
Профилактика: как не дать косточке расти
Полностью исключить риск при наследственной предрасположенности нельзя, но замедлить развитие деформации и снизить боль вполне реально. Чем раньше вы начнёте заботиться о стопах, тем больше шансов сохранить комфортную ходьбу без операции.
Профилактика строится на трёх основах: правильной обуви, сильных мышцах стопы и разумной нагрузке. Все эти меры просты и не требуют много времени.
Обувь, которая не вредит
- выбирайте обувь по форме стопы, с широким мягким носком, где пальцы свободно шевелятся;
- меняйте пары в течение недели и не носите тесную обувь подолгу;
- для детей выбирайте обувь с гибкой подошвой и по размеру, без запаса «на вырост».
Упражнения для стоп
Выполняйте их ежедневно по 5–10 минут. Регулярность важнее нагрузки.
- Собирайте пальцами стопы небольшие предметы, например платок или мелкие игрушки.
- Катайте под стопой мяч или массажный валик по 1–2 минуты на каждую ногу.
- Поднимайтесь на носки и медленно опускайтесь на пятки, 15–20 раз.
- Растопыривайте и сводите пальцы, затем разводите большой палец в сторону.
- Иногда ходите босиком по мягкой неровной поверхности, например по песку или коврику.
Образ жизни и контроль
Следите за весом: чем меньше нагрузка на передний отдел, тем медленнее опускается свод. При долгой работе стоя делайте паузы, давайте ногам отдых и меняйте положение. Если у вас сидячая работа, регулярно вставайте и разминайтесь.
Хорошая привычка: раз в несколько месяцев смотрите на свои стопы. Если палец начал отклоняться, стопа стала шире или обувь жмёт, это повод показаться ортопеду раньше, чем появится боль.
Ортопеды обычно советуют проходить осмотр раз в год, если в семье были «косточки», плоскостопие или есть сахарный диабет.
Нужны ли стельки для профилактики
Индивидуальные стельки с поддержкой свода обычно назначают, если есть поперечное или продольное плоскостопие и к вечеру стопы устают. Покупать их «на всякий случай» не нужно: подбор лучше сделать после осмотра и плантографии, чтобы изделие подходило именно вам.Когда обратиться к врачу: если бугор растёт, появилась боль, покраснение или мозоли, а также если у вас диабет или нарушено кровообращение в ногах. В Москве можно записаться к ортопеду или травматологу-ортопеду, который оценит состояние стоп, подскажет обувь и составит план наблюдения.
Стопам нужно внимание, а не паника
Выпирающая косточка на стопе чаще всего связана с постепенной деформацией, на которую влияют наследственность, строение стопы, обувь и нагрузка, но иногда причина в воспалении или травме. Деформацию невозможно убрать мазями и компрессами, зато вовремя замеченные изменения позволяют облегчить боль и замедлить прогрессирование: подходящая обувь, упражнения, стельки и наблюдение у ортопеда. К операции обращаются только тогда, когда боль и деформация мешают жить, а остальные методы не помогли. Чем раньше вы обратите внимание на свои стопы, тем больше у вас вариантов и тем спокойнее можно сохранять привычный ритм жизни.
Если бугор болит, растёт или обувь стала жать, запишитесь на консультацию к ортопеду клиники «Подология» в Москве: врач осмотрит стопы и подскажет, что делать именно в вашем случае.



















