Синовиты суставов стопы: воспаление синовиальной оболочки и терапия

Синовит суставов стопы: причины, симптомы, диагностика и современные методы лечения воспаления синовиальной оболочки

Синовит — это воспалительное заболевание, при котором поражается синовиальная оболочка сустава, вырабатывающая суставную жидкость. При синовите этой оболочки становится чрезмерно активной, и в полости сустава накапливается воспалительный экссудат, вызывающий боль, отёчность и нарушение подвижности. Когда воспаление затрагивает мелкие суставы стопы — речь идёт о синовите суставов стопы.

Причины синовита суставов стопы

Травматические:

• Ушибы, вывихи, подвывихи суставов стопы

• Перегрузки при длительной ходьбе или спорте

• Повторяющиеся микротравмы (например, у бегунов)

Воспалительные:

• Ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагра

• Инфекционные артриты (бактериальные, вирусные)

Дегенеративные:

• Артроз мелких суставов стопы

• Нестабильность суставов

Другие:

• Аутоиммунные заболевания

• Нарушения обмена веществ

• Аллергические реакции

• Послеоперационные осложнения

Формы заболевания

• Острый синовит — внезапное начало, выраженный отёк и боль

• Хронический синовит — длительное течение, может сопровождаться деформацией суставов

• Асептический (неинфекционный)

• Инфекционный (гнойный) — требует срочной терапии

Симптомы

• Боль в области поражённого сустава (чаще плюснефаланговые или предплюсневые суставы)

• Отёчность и покраснение кожи

• Ограничение подвижности стопы

• Ощущение давления или тяжести в стопе

• При гнойном синовите — лихорадка, общее недомогание, сильная боль

Диагностика

Для точной постановки диагноза применяются:

• Осмотр ортопедом или ревматологом

• УЗИ суставов стопы — для выявления выпота

• МРТ — показывает воспаление мягких тканей и суставной капсулы

• Пункция сустава — забор жидкости для анализа

• Анализы крови — С-реактивный белок, ревмопробы, мочевая кислота, общий анализ

• Бактериологическое исследование — при подозрении на инфекцию

Лечение синовита стопы

Консервативная терапия:

1. Покой и разгрузка стопы
   – Ношение ортопедической обуви или ортезов
   – Временное ограничение физической активности

2. Противовоспалительные препараты (НПВП)
   – Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид

3. Местные средства (гели, мази)
   – Долобене, Вольтарен, Индовазин

4. Физиотерапия
   – Магнитотерапия, ультразвук, лазер
   – Электрофорез с лекарствами

5. Пункция сустава (при выраженном выпоте)
   – Удаление жидкости
   – Инъекция кортикостероидов (Дипроспан, Кеналог)

6. Антибиотикотерапия — при инфекционном синовите

Хирургическое лечение:

• Применяется при хроническом, рецидивирующем или гнойном синовите

• Синовэктомия — удаление воспалённой синовиальной оболочки

• Артроскопическое вмешательство

Осложнения

• Переход в хроническую форму

• Развитие деформаций суставов и ограничений движений

• Распространение инфекции (при гнойной форме)

• Образование контрактур

Профилактика

• Своевременное лечение травм и воспалений

• Контроль веса и нагрузки на стопы

• Ношение удобной обуви с амортизацией

• Лечение основного заболевания (артрит, подагра и др.)

• Регулярные осмотры при хронических заболеваниях суставов

Заключение

Синовит суставов стопы — это не безобидное воспаление, а сигнал о внутреннем нарушении, которое требует внимания. Ранняя диагностика и правильно подобранная терапия позволяют избежать осложнений и вернуть подвижность стопе. Не затягивайте с лечением — обратитесь к специалисту при первых признаках боли и отёка.