Синдром короткого ахиллова сухожилия: симптомы и коррекция

Синдром короткого ахиллова сухожилия: причины, симптомы и методы коррекции

Ахиллово сухожилие — самое прочное сухожилие в теле человека, соединяющее икроножные мышцы с пяточной костью. Оно играет ключевую роль при ходьбе, беге и стоянии на носках. Синдром короткого ахиллова сухожилия — это состояние, при котором сухожилие теряет необходимую длину и эластичность, ограничивая нормальное движение стопы и вызывая функциональные нарушения.

Причины укорочения ахиллова сухожилия

• Врождённые особенности развития опорно-двигательной системы

• Детский церебральный паралич (ДЦП)

• Плосковальгусная деформация стоп

• Регулярное ношение обуви на каблуках

• Спортивные перегрузки без растяжки

• Послеоперационные или посттравматические рубцовые изменения

• Гипертонус икроножных мышц у детей и подростков

Симптомы

• Скованность задней части голени

• Боль в пятке или икроножных мышцах при ходьбе

• Трудности при сгибании стопы вверх (дорсифлексия)

• Невозможность полностью поставить пятку на пол

• Привычка ходить на носочках (у детей)

• Нарушение осанки и походки

• Развитие плоскостопия, деформация пальцев стопы

• Утомляемость ног, особенно у школьников и спортсменов

Последствия при отсутствии лечения

• Устойчивое плоскостопие

• Контрактуры голеностопного сустава

• Хронические боли в спине, коленях и стопах

• Нарушение осанки и походки

• Мозоли, натоптыши и воспаления сухожилий

• У детей — замедление двигательного развития

Диагностика

• Визуальный осмотр (тест Томпсона, проба на сгибание стопы)

• Измерение амплитуды тыльного сгибания

• Рентген, УЗИ или МРТ для исключения других патологий

• Функциональная оценка походки и стойки пациента

Методы коррекции

Консервативные:

1. Лечебная физкультура (ЛФК)
   – Упражнения на растяжку икроножных мышц
   – Комплексы с резинками и наклонными плоскостями
   – Упражнения "качание" с пятки на носок

2. Массаж и мануальная терапия
   – Расслабление и удлинение мышц задней поверхности голени
   – Устранение мышечных зажимов

3. Ортопедическая коррекция
   – Индивидуальные ортопедические стельки с поддержкой пятки
   – Специальная обувь с амортизацией пятки
   – Использование ночных ортезов (сплинтов)

4. Физиотерапия
   – Ультразвук, электростимуляция, тепловые процедуры

Хирургическое лечение:

При выраженном укорочении и неэффективности консервативной терапии:

• Удлинение ахиллова сухожилия

• Операции по методике Z-пластики или тенотомии

• Период реабилитации — от 6 до 12 недель

Профилактика

• Растяжка мышц голени после физических нагрузок

• Правильная обувь с опорой на пятку и супинатором

• Контроль за осанкой и походкой у детей

• Регулярные осмотры у ортопеда при подозрении на нарушения

• Физическая активность с включением упражнений на гибкость

Заключение

Синдром короткого ахиллова сухожилия — это серьёзное, но устранимое состояние, особенно при раннем выявлении. При регулярной растяжке, ортопедическом сопровождении и, при необходимости, хирургическом лечении, возможно полное восстановление подвижности стопы и устранение связанных нарушений. Важно не игнорировать первые симптомы и своевременно обращаться за помощью к специалисту.