Растяжение связок стопы и голеностопа: симптомы и реабилитация

Растяжение связок стопы и голеностопного сустава: симптомы, диагностика и этапы реабилитации

Растяжение связок — это травматическое повреждение мягких тканей, сопровождающееся частичным разрывом волокон. Наиболее часто страдает голеностопный сустав, который подвергается большим нагрузкам при ходьбе, беге и прыжках.

Причины растяжения

• Подворачивание стопы внутрь или наружу

• Спортивные нагрузки без разминки

• Скользкие или неровные поверхности

• Хождение на каблуках

• Ожирение и слабость связочного аппарата

• Предыдущие травмы голеностопа

Степени растяжения

1. Лёгкая (I степень)
   – Незначительное растяжение без разрыва волокон
   – Умеренная боль и отёк
   – Сохранена подвижность

2. Средняя (II степень)
   – Частичный разрыв связок
   – Выраженный отёк, кровоподтёк
   – Болезненность при нагрузке
   – Ограничение движений

3. Тяжёлая (III степень)
   – Полный разрыв связки
   – Сильная боль, гематома
   – Невозможность наступать на ногу
   – Неустойчивость сустава

Основные симптомы

• Внезапная боль в области голеностопа или стопы

• Отёк и покраснение

• Гематома (синяк)

• Ограничение подвижности

• Затруднение или невозможность опоры на ногу

• Щелчок или хруст в момент травмы

Диагностика

• Осмотр ортопеда или травматолога

• Рентген — исключение перелома

• УЗИ мягких тканей

• МРТ — при подозрении на тяжёлое повреждение

• Функциональные тесты на стабильность сустава

Лечение растяжения связок

Первая помощь (первые 48–72 часа)

Метод RICE:

• Rest — покой

• Ice — лёд на 15–20 мин каждые 2–3 часа

• Compression — эластичная повязка

• Elevation — приподнятое положение ноги

Медикаментозная терапия

• НПВП (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак)

• Местные мази и гели

• Обезболивающие при сильной боли

Иммобилизация (при II–III степени)

• Ортез, бандаж или гипс

• Костыли — при полной невозможности опоры

• Срок — от 5 дней до 3 недель в зависимости от тяжести

Этапы реабилитации

1. Острый период (1–7 день)
   – Минимум движений
   – Снятие боли и воспаления

2. Подострый период (7–21 день)
   – Начало лёгких упражнений
   – Упражнения на растяжку и подвижность
   – Физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия)

3. Функциональное восстановление (3–6 неделя)
   – Укрепление мышц голени и стопы
   – Проприоцептивные тренировки (баланс, устойчивость)
   – Постепенное возвращение к привычной нагрузке

Осложнения при неправильном лечении

• Хроническая нестабильность голеностопа

• Повторные травмы

• Болезненные контрактуры

• Снижение подвижности

• Посттравматический артроз

Профилактика растяжений

• Ношение удобной, устойчивой обуви

• Разминка перед тренировками

• Укрепление мышц голени и связок

• Избегание прыжков на твёрдую поверхность без подготовки

• Своевременное лечение плоскостопия и других деформаций стоп

Заключение

Растяжение связок стопы и голеностопа — это распространённая, но потенциально опасная травма, особенно при отсутствии правильного лечения. Чем раньше начата терапия и реабилитация, тем выше шансы на полное восстановление. При болях, отёке и ограничении движений необходимо обратиться к специалисту, чтобы исключить разрыв связок или перелом.