Пяточная шпора: причины боли в пятке и лечение

Пяточная шпора: причины боли в пятке, симптомы и эффективное лечение

Пяточная шпора (плантарный остеофит) — это костное разрастание в области пяточной кости, которое развивается в месте прикрепления подошвенной фасции. Чаще всего она является следствием хронического воспаления тканей (плантарного фасциита) и вызывает сильную боль при нагрузке на пятку.

Причины образования пяточной шпоры

Пяточная шпора формируется как защитная реакция организма на постоянное раздражение, микротравмы и натяжение подошвенной фасции. Основные причины:

• Плоскостопие (нарушение свода стопы)

• Избыточный вес, ожирение

• Длительная ходьба или стоячая работа

• Хронический плантарный фасциит

• Пожилой возраст (естественные изменения тканей)

• Неправильная обувь — без амортизации

• Интенсивные спортивные нагрузки

• Артриты и обменные заболевания (например, подагра)

Симптомы пяточной шпоры

• Острая боль в пятке при ходьбе, особенно утром («стартовая боль»)

• Ощущение гвоздя или камня под пяткой

• Боль усиливается при длительной нагрузке

• Местное покраснение и отёк (иногда)

• Боль утихает в покое, но возвращается при движении

• Нарушение походки, компенсаторная хромота

Диагностика

• Осмотр ортопеда или подолога

• Рентген стопы — визуализация костного выроста

• УЗИ мягких тканей — оценка воспаления фасции

• Исключение других причин боли (артрит, перелом, киста)

Лечение пяточной шпоры

Консервативное лечение (в 90% случаев эффективно)

1. Разгрузка пятки:
   – Ортопедические стельки с амортизирующей пяточной зоной
   – Сменить обувь на удобную с хорошей поддержкой

2. Медикаментозная терапия:
   – НПВП (ибупрофен, диклофенак) для снятия воспаления
   – Местные мази и гели с обезболивающим эффектом
   – Кортикостероидные инъекции (при выраженном болевом синдроме)

3. Физиотерапия:
   – Ударно-волновая терапия (УВТ)
   – Лазеротерапия, ультразвук
   – Электрофорез с лекарствами

4. Лечебная физкультура:
   – Растяжка икроножных мышц и подошвенной фасции
   – Упражнения для укрепления мышц стопы

5. Массаж и кинезиотейпирование:
   – Улучшение кровообращения
   – Снятие напряжения с фасции

Хирургическое лечение

Показания:

• Отсутствие эффекта от терапии в течение 6–12 месяцев

• Выраженный болевой синдром, ограничение подвижности

Метод:

• Миниинвазивное удаление костного выроста

• Одновременно проводится иссечение воспалённой фасции

После операции требуется реабилитация и временное ограничение нагрузок.

Профилактика пяточной шпоры

• Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией

• Контроль веса

• Регулярные упражнения для стоп и икроножных мышц

• Избегание длительной нагрузки на ноги

• Своевременное лечение плантарного фасциита и плоскостопия

Заключение

Пяточная шпора — распространённая причина боли в пятке, особенно у людей среднего и пожилого возраста. Ранняя диагностика и комплексное лечение позволяют устранить болевой синдром и избежать хирургического вмешательства. Важно не игнорировать симптомы и обратиться к специалисту при первых признаках заболевания, чтобы сохранить подвижность и качество жизни.