Чем отличается псориаз от себорейного дерматита

Что такое псориаз и себорейный дерматит

Оба состояния относятся к хроническим воспалительным заболеваниям кожи. Они часто проявляются покраснением и шелушением, поэтому их легко перепутать. Но механизм развития у них разный, и от этого зависят подход к лечению и прогноз.

Важно понимать: это не заразные болезни. Ими нельзя заразиться через прикосновение, полотенце или расчёску, и они не связаны с плохой гигиеной. Это не повод для стыда, а повод спокойно разобраться в причинах.

Псориаз — распространённое хроническое заболевание кожи, а себорейный дерматит, включая его лёгкую форму — перхоть, встречается ещё чаще.

Коротко о главном

Псориаз

Хроническое заболевание, при котором иммунная система запускает слишком быстрое обновление клеток кожи. Из-за этого на поверхности образуются плотные утолщённые участки с шелушением.

Себорейный дерматит

Воспаление кожи в зонах с большим количеством сальных желёз. Оно связано с реакцией кожи на дрожжеподобные грибки Malassezia, которые есть на коже у большинства людей.

Заболевания могут протекать волнами: периоды обострения сменяются затиханием. Это нормальное течение хронического процесса, а не признак того, что лечение не помогает.

Дальше мы разберём каждое заболевание отдельно, а затем сравним их по внешнему виду, локализации и симптомам.

Псориаз: хроническое иммуноопосредованное заболевание

Псориаз — это хроническое неинфекционное заболевание кожи, в основе которого лежит сбой в работе иммунной системы. Иммунные клетки ошибочно запускают воспаление, и клетки эпидермиса начинают делиться и созревать гораздо быстрее нормы. Если обычный цикл обновления кожи занимает около месяца, при псориазе он сокращается до нескольких дней.

Клетки не успевают нормально созреть и накапливаются на поверхности кожи. Так появляются псориатические бляшки: приподнятые над кожей красные участки, покрытые сухими серебристо-белыми чешуйками. Воспаление при этом происходит не только в коже, поэтому псориаз считают системным заболеванием.

Иммуноопосредованное

Заболевание, в развитии которого главную роль играет неправильная реакция иммунитета, а не инфекция или аллергия на конкретное вещество.

Бляшка

Чётко очерченный участок воспалённой кожи, который заметно возвышается над здоровой поверхностью.

Сегодня специалисты рассматривают псориаз как состояние, которое можно эффективно контролировать. Современная терапия помогает добиться длительных ремиссий, а подбор лечения псориаза проводит врач с учётом формы болезни, площади поражения и сопутствующих состояний.

Псориаз не заразен и не передаётся при контакте. При этом предрасположенность к нему может наследоваться: риск выше, если болезнь есть у близких родственников.

Важно знать и о том, что течение у псориаза волнообразное: периоды обострения чередуются с периодами, когда кожа выглядит почти чистой. Отсутствие высыпаний не означает полного излечения, поэтому наблюдение у врача остаётся важным.

Себорейный дерматит: воспаление, связанное с грибком Malassezia

Себорейный дерматит — это распространённое хроническое воспаление кожи, которое развивается в зонах с большим количеством сальных желёз: на коже головы, лице, за ушами, в области бровей и на груди. Название происходит от слова «себум» — кожное сало, которое выделяют эти железы.

Ключевую роль в развитии болезни играют дрожжеподобные грибки Malassezia. Они есть на коже почти у каждого здорового человека и питаются жирными кислотами кожного сала. У предрасположенных людей кожа слишком остро реагирует на продукты жизнедеятельности этих грибков, и возникает воспаление с покраснением и шелушением.

Себорейный дерматит часто встречается у взрослых. Лёгкая форма на коже головы, известная как перхоть, затрагивает значительно больше людей.

Важно, что наличие грибка само по себе не означает инфекцию и не делает человека заразным. Болезнь не передаётся от человека к человеку. Обострение зависит от индивидуальной реакции кожи, а не от «заражения».

Себум

Кожное сало, которое вырабатывают сальные железы и которое защищает кожу от высыхания.

Malassezia

Группа дрожжеподобных грибков, которые в норме живут на коже и только при определённых условиях провоцируют воспаление.

Течение заболевания, как и при псориазе, волнообразное. Обострения нередко связаны со стрессом, недосыпанием, сменой сезона и холодным сухим воздухом, а в тёплое время года состояние кожи часто улучшается. Это хроническая, но хорошо контролируемая проблема, при которой правильный уход помогает значительно сократить число рецидивов.

Причины и факторы риска

Точная причина ни одного из этих заболеваний до конца не изучена. Врачи говорят о сочетании генетической предрасположенности и внешних провоцирующих факторов. Поэтому у двух людей с одинаковыми привычками болезнь может развиться по-разному.

Что лежит в основе псориаза

При псориазе главную роль играют наследственность и иммунные нарушения. Если псориазом болеет один из родителей, вероятность его развития у ребёнка заметно выше, чем в среднем в популяции. Обострение при этом чаще запускают внешние причины.

• Стресс и эмоциональное перенапряжение.
• Инфекции, особенно стрептококковые (например, ангина).
• Травмы кожи: порезы, ожоги, трение, татуировки.
• Приём некоторых лекарств, в частности бета-блокаторов и препаратов лития.
• Курение, злоупотребление алкоголем и избыточный вес.

Что лежит в основе себорейного дерматита

Здесь ключевую роль играют повышенная активность сальных желёз и особая реакция кожи на грибки Malassezia. Наследственность тоже имеет значение, но обострения чаще связаны с образом жизни и состоянием организма.

• Стресс, хроническая усталость, недосып.
• Холодная и сухая погода, перепады температуры.
• Гормональные изменения.
• Неврологические заболевания, например болезнь Паркинсона.
• Ослабленный иммунитет, в том числе при ВИЧ-инфекции.
• Агрессивная косметика и частое использование спиртосодержащих средств.

Стресс называют общим провокатором для обоих заболеваний: во многих исследованиях пациенты связывают обострения именно с эмоциональным напряжением.

Наличие факторов риска не означает, что болезнь обязательно появится. Если вы замечаете повторяющиеся высыпания, лучше не искать причину самостоятельно, а показаться дерматологу.

Внешний вид высыпаний: как отличить по бляшкам и чешуйкам

Самый наглядный признак, по которому врач предполагает диагноз, — это вид высыпаний: их цвет, границы, толщина и характер чешуек. Внимательный осмотр уже даёт много информации, хотя точный ответ всё равно даёт специалист.

Как выглядит псориаз

Для типичного псориаза характерны псориатические бляшки: плотные, приподнятые над кожей, с чёткими границами. Цвет обычно ярко-красный или розово-красный. Поверхность покрыта сухими серебристо-белыми чешуйками, которые легко отслаиваются, напоминая застывший парафин.

Если аккуратно удалить чешуйки, под ними остаётся гладкая блестящая поверхность, а при дальнейшем поскабливании возможны точечные кровотечения. Этот феномен хорошо известен врачам и называется симптомом «рос крови». Самостоятельно проверять его не нужно: травмирование бляшек может усилить воспаление.

Как выглядит себорейный дерматит

При себорейном дерматите пятна менее плотные, с более размытыми границами. Кожа розовая или красноватая, иногда с желтоватым оттенком. Чешуйки жирные, желтоватые или беловатые, мягкие и часто слипаются в корочки.

Бляшек в классическом понимании обычно нет, а воспаление выглядит более поверхностным. На волосистой части головы это может проявляться как усиленная перхоть, а на лице — как шелушащиеся покрасневшие участки.

Внешний вид помогает заподозрить диагноз, но не заменяет осмотр врача: на ранних стадиях и в зонах, где кожа постоянно влажная, оба заболевания могут выглядеть почти одинаково.

Мини-чек-лист для самонаблюдения

• Пятно возвышается над кожей и ощущается плотным на ощупь.
• Границы можно обвести пальцем или ручкой, они чёткие.
• Чешуйки сухие, белые или серебристые.
• Чешуйки жирные, жёлтые, склеиваются.
• Пятно размытое, переходит в здоровую кожу постепенно.

Первые три пункта чаще говорят в пользу псориаза, последние два — в пользу себорейного дерматита. Чек-лист не является диагностическим инструментом, а лишь помогает точнее описать жалобы на приёме.

Излюбленные места поражения на коже и волосистой части головы

Локализация высыпаний — один из самых полезных ориентиров. Себорейный дерматит «привязан» к участкам с активными сальными железами, а псориаз чаще выбирает места, которые подвергаются трению и давлению.

Где чаще появляется псориаз

Классические зоны псориаза — это разгибательные поверхности: локти и колени. Также высыпания часто бывают на пояснице и крестце, ладонях и подошвах, в области пупка и межъягодной складки. Поражения нередко симметричны, то есть появляются на обеих руках или ногах.

На волосистой части головы псориатические бляшки обычно имеют чёткие границы и могут выходить за линию роста волос на лоб, шею и кожу за ушами. Сухие толстые чешуйки плотно держатся на коже и иногда формируют сплошную «корку».

Псориаз способен затрагивать и ногти: появляются точечные углубления, расслоение, желтоватые пятна под ногтевой пластиной. Подробнее о том, как проявляется псориаз ногтей, и о том, чем он отличается от грибкового поражения, лучше узнать у специалиста. Поражение ногтей при псориазе встречается часто, и иногда это бывает первым признаком болезни.

Где чаще появляется себорейный дерматит

Себорейный дерматит возникает в так называемых себорейных зонах, где много сальных желёз. Типичные места поражения:

• Волосистая часть головы — от лёгкой перхоти до выраженного шелушения.
• Брови, ресницы и межбровье.
• Носогубные складки и крылья носа.
• Кожа за ушами и в ушных раковинах.
• Центральная часть груди и спины между лопатками.
• Подмышечные впадины и паховые складки.

Поражение, как правило, не заходит на локти и колени и не затрагивает ногти. Границы высыпаний на голове обычно не выходят далеко за линию роста волос.

Если высыпания одновременно есть на локтях, коленях и коже головы, это повод заподозрить псориаз. Если они сосредоточены на лице, бровях и за ушами, чаще речь идёт о себорейном дерматите.

Зуд, жжение и другие симптомы

Помимо внешнего вида, различия можно заметить по ощущениям. Зуд, жжение, стянутость и болезненность кожи выражены по-разному, и эти детали помогают врачу уточнить диагноз.

Зуд при псориазе

Выраженность зуда при псориазе сильно зависит от человека. Значительная часть пациентов отмечает зуд, а у части он бывает мучительным и мешает спать. Кожа в очагах сухая, напряжённая, часто стянутая.

Бляшки могут трескаться и болеть, особенно на ладонях, подошвах и в области суставов. При расчёсывании на здоровой коже иногда появляются новые высыпания: это феномен Кёбнера, когда травма провоцирует новый очаг псориаза. Поэтому расчёсывать очаги не рекомендуется.

Если высыпания появляются на стопах, их нередко принимают за обычное раздражение или грибок. Подробнее о том, как проявляется дерматит кожи стоп и чем он может быть вызван, стоит узнать заранее, чтобы не пропустить обострение.

Зуд при себорейном дерматите

При себорейном дерматите зуд обычно умеренный, а на первый план выходят жжение, чувство жирности и дискомфорт. Кожа головы чешется, особенно в периоды обострения, а лицо может «гореть» после умывания или на морозе. Выраженное расчёсывание способно привести к ссадинам и вторичной инфекции.

Исследования показывают, что хроническое заболевание кожи влияет не только на комфорт, но и на сон, настроение и качество жизни. Поэтому симптомы нужно лечить, а не терпеть.

Другие симптомы, на которые стоит обратить внимание

• Боль, отёк и утренняя скованность в суставах: это может быть признаком псориатического артрита.
• Изменения ногтей: точечные вмятины, утолщение, отслоение.
• Мокнутие, неприятный запах, гнойные корочки: возможно присоединение инфекции.
• Распространение высыпаний на большую часть тела.

Если вы заметили суставные боли или признаки инфекции, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы требуют отдельной оценки.

Себопсориаз: когда признаки заболеваний пересекаются

Иногда высыпания не укладываются ни в «чистый» псориаз, ни в классический себорейный дерматит. В таких случаях дерматологи используют термин себопсориаз (его также называют себорейноподобным псориазом). Это не отдельная болезнь, а рабочее определение для случаев, когда проявления двух состояний сочетаются.

Чаще всего себопсориаз поражает себорейные зоны: волосистую часть головы, лицо, носогубные складки, зону за ушами и грудь. Внешне он похож на себорейный дерматит, но воспаление выражено сильнее, а пятна плотнее и имеют более чёткие границы.

Себопсориаз

Форма псориаза с локализацией в себорейных зонах, при которой высыпания сочетают признаки псориаза и себорейного дерматита.

Как его заподозрить

• Красные пятна на лице и коже головы с желтоватыми чешуйками, но с более чёткими границами, чем при обычной «себорее».
• Очаги плотнее и толще, чем при себорейном дерматите.
• Есть типичные бляшки на локтях, коленях или других «псориатических» зонах.
• Стандартные противогрибковые и себорегулирующие средства помогают слабо или лишь на время.
• В семье есть случаи псориаза.

Исследователи отмечают, что граница между себорейным дерматитом и псориазом волосистой части головы не всегда чёткая, и у части пациентов диагноз уточняется только при длительном наблюдении.

Пересечение признаков не означает, что болезнь протекает тяжелее. Но лечение нужно подбирать внимательнее: иногда достаточно мягкого противовоспалительного подхода, а иногда требуется терапия, направленная именно на псориаз.

Самостоятельно определить, какая форма у вас, практически невозможно. Если привычные шампуни и кремы не помогают дольше двух-трёх недель, лучше записаться на приём к дерматологу.

Сравнительная таблица: ключевые различия

Чтобы свести всё сказанное в одном месте, ниже собраны главные отличия двух заболеваний. Таблицу удобно сохранить или распечатать и взять с собой на приём, но ставить диагноз по ней самостоятельно нельзя.

Как пользоваться таблицей

1. Определите, где именно расположены высыпания.
2. Оцените границы пятен и вид чешуек.
3. Проверьте ногти и суставы: есть ли изменения или боль.
4. Запишите, как часто и в какое время года повторяются обострения.
5. Сфотографируйте очаги и покажите дерматологу.

Если совпадают признаки из обеих колонок, это не повод для беспокойства: так бывает при себопсориазе или при сочетании двух состояний. Решить, что именно у вас, поможет очный осмотр врача.

Как ставит диагноз дерматолог

В большинстве случаев диагноз устанавливают клинически, то есть по результатам осмотра и беседы с пациентом. Специальных анализов, которые однозначно подтверждали бы псориаз или себорейный дерматит, как правило, не требуется.

Этапы приёма

1. Беседа. Врач уточняет, когда появились высыпания, как они менялись, беспокоят ли зуд и жжение, были ли подобные случаи в семье.
2. Осмотр кожи. Оцениваются цвет, границы и плотность очагов, характер чешуек, локализация. Врач осматривает не только проблемную зону, но и волосистую часть головы, ногти, кожные складки.
3. Проверка суставов. При подозрении на псориаз врач может спросить о болях и скованности в суставах.
4. Уточнение провоцирующих факторов. Выясняются стресс, лекарства, перенесённые инфекции, уход за кожей.
5. Назначение дополнительных исследований при необходимости.

Опытный дерматолог нередко может предположить диагноз уже на основании внешнего вида высыпаний, а дополнительные методы нужны, когда картина неясна или лечение не даёт ожидаемого эффекта.

Какие исследования могут назначить

• Соскоб или микроскопия чешуек на грибки, чтобы исключить микоз.
• Дерматоскопия — осмотр кожи с увеличением.
• Общий и биохимический анализ крови при подозрении на сопутствующие состояния.
• Биопсия кожи в сложных случаях.
• Консультация ревматолога при суставных симптомах.

Правильный диагноз важен, потому что лечение этих заболеваний отличается. Средство, подходящее при себорейном дерматите, может не помочь при псориазе, а длительное бесконтрольное применение гормональных кремов способно изменить картину болезни.

Как подготовиться к визиту

• Не наносите на очаги новые кремы и мази за несколько дней до приёма, если врач не посоветовал иное.
• Возьмите фото кожи в период обострения.
• Запишите названия всех средств и лекарств, которые вы используете.
• Подготовьте информацию о родственниках с кожными болезнями.

Дерматоскопия и биопсия: когда они нужны

Если осмотра недостаточно, дерматолог может использовать дополнительные методы. Двумя наиболее известными из них являются дерматоскопия и биопсия кожи. Они нужны не всем: большинству пациентов диагноз устанавливают без них.

Дерматоскопия: быстрый осмотр с увеличением

Дерматоскопия — это неинвазивный осмотр кожи с помощью специального прибора, дерматоскопа, который увеличивает изображение в 10 и более раз. Процедура неинвазивна, не требует подготовки и занимает несколько минут. Врач прикладывает прибор к коже, иногда с каплей геля или спирта.

При псориазе дерматоскопия обычно показывает равномерно расположенные точечные сосуды красного цвета на светло-красном фоне и белые чешуйки. При себорейном дерматите картина другая: сосуды располагаются менее упорядоченно, а чешуйки чаще желтоватые. Эти различия помогают врачу склониться к одному из диагнозов, особенно на коже головы.

Дерматоскоп

Оптический прибор с подсветкой, позволяющий рассмотреть структуры кожи, которые не видны невооружённым глазом.

Биопсия

Забор небольшого фрагмента кожи для исследования под микроскопом.

Биопсия: когда она действительно нужна

Биопсию кожи назначают в неясных или нетипичных случаях. Это небольшая процедура: после местной анестезии врач берёт фрагмент ткани размером в несколько миллиметров, который затем изучают в лаборатории. Результат обычно готов через одну-две недели.

• Диагноз остаётся неясным после осмотра и дополнительных исследований.
• Лечение, которое подходит по предварительному диагнозу, не даёт эффекта.
• Высыпания выглядят нетипично или быстро меняются.
• Нужно исключить другие заболевания, например экзему, красный плоский лишай или кожную лимфому.

Под микроскопом псориаз имеет характерные признаки: утолщение эпидермиса, скопление клеток и расширенные сосуды в верхних слоях кожи. При себорейном дерматите гистологическая картина менее специфична, поэтому биопсия чаще помогает исключить другие болезни, а не подтвердить именно этот диагноз.

Биопсия — это не показатель тяжести болезни. Её назначают для точности диагноза, а не потому, что состояние «хуже, чем кажется».

Подходы к лечению каждого заболевания

Оба заболевания хронические, поэтому цель лечения — не «раз и навсегда избавиться», а добиться стойкой ремиссии и контролировать обострения. Схему терапии всегда подбирает врач с учётом формы, площади поражения, возраста и сопутствующих болезней. Ниже описаны общие принципы, а не готовые назначения.

Лечение себорейного дерматита

Основа терапии — снижение численности грибков Malassezia и уменьшение воспаления. Чаще всего врачи используют противогрибковые средства местного действия: шампуни и кремы с кетоконазолом, циклопироксоламином, сульфидом селена. Дозировку и длительность применения, в том числе поддерживающего, назначает врач.

При выраженном воспалении на короткий срок добавляют противовоспалительные средства, например слабые топические стероиды или ингибиторы кальциневрина. Для кожи головы подходят шампуни с цинком, салициловой кислотой или дёгтем. Тяжёлые и устойчивые формы требуют консультации врача для назначения системной терапии.

• Противогрибковые шампуни и кремы.
• Краткие курсы противовоспалительных средств.
• Мягкое очищение и увлажнение кожи.
• Контроль провоцирующих факторов, в том числе стресса.

Лечение псориаза

При псориазе терапия зависит от тяжести. Лёгкие формы лечат наружными средствами: топическими кортикостероидами, аналогами витамина D (кальципотриол), кератолитиками для размягчения чешуек. Применять их нужно по схеме, назначенной врачом, особенно гормональные кремы.

При распространённых формах используют фототерапию узкополосным ультрафиолетом, а также системные препараты: метотрексат, ацитретин, циклоспорин. В последние годы широко применяются генно-инженерные биологические препараты, которые точечно блокируют ключевые звенья иммунного воспаления и позволяют добиться чистой кожи у многих пациентов. Современный подход описан в рекомендациях профессиональных сообществ, а выбор средства определяет врач.

В клинике можно рассмотреть и аппаратные методики: например, лечение псориаза лазером применяется как один из вариантов воздействия на ограниченные очаги. Подходит ли он в вашем случае, решает дерматолог после осмотра.

Самолечение — частая причина затяжного течения. Гормональные кремы без контроля врача могут маскировать симптомы, вызывать истончение кожи и приводить к тяжёлым обострениям после отмены.

Уход за кожей и профилактика обострений

Правильный ежедневный уход не заменяет лечение, но заметно снижает частоту и силу обострений. Для обоих заболеваний главные принципы одинаковы: бережное очищение, достаточное увлажнение и исключение факторов, которые раздражают кожу.

Общие правила ухода

• Умывайтесь тёплой, а не горячей водой: горячая вода пересушивает кожу и усиливает шелушение.
• Выбирайте мягкие очищающие средства без спирта, отдушек и агрессивных ПАВ.
• Промокайте кожу полотенцем, а не растирайте.
• Не отдирайте чешуйки и корочки, чтобы не травмировать кожу.
• Носите одежду из натуральных тканей, не стесняющую и не натирающую кожу.

Особенности ухода при псориазе

При псориазе коже нужно много увлажнения: эмоленты, то есть смягчающие и увлажняющие средства, наносят один-два раза в день, лучше сразу после душа. Они уменьшают сухость, зуд и растрескивание. Подойдут кремы и мази с мочевиной, церамидами, глицерином, а также пантенолом.

Помните о риске феномена Кёбнера: травмы кожи, тесная одежда, пирсинг и татуировки могут вызвать новые высыпания. Умеренное солнце часто улучшает состояние кожи, но ожоги опасны, поэтому от долгого пребывания на солнце лучше воздержаться.

Особенности ухода при себорейном дерматите

Здесь важнее регулярное очищение зон повышенной жирности. Лечебный шампунь используют по схеме врача, оставляя его на коже головы на несколько минут. Для лица подойдут мягкие, некомедогенные средства, а спиртовые лосьоны лучше исключить.

Образ жизни и профилактика

1. Управляйте стрессом: помогают прогулки, дыхательные практики, нормальный сон.
2. Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.
3. Следите за массой тела: избыточный вес связан с более тяжёлым течением псориаза.
4. Сбалансируйте питание; строгие «диеты от псориаза» пока не имеют убедительной доказательной базы.
5. Лечите хронические инфекции, например ангину и кариес, своевременно.
6. Ведите дневник обострений, чтобы выявить личные триггеры.

Регулярное применение смягчающих средств — одна из немногих рекомендаций, которая подходит практически всем пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями кожи.

К какому врачу и когда обращаться в Москве

При подозрении на псориаз или себорейный дерматит нужно обращаться к врачу-дерматологу (в некоторых клиниках — дерматовенерологу). Это специалист, который диагностирует и лечит заболевания кожи, волос и ногтей. Если есть боли в суставах, дерматолог при необходимости направит к ревматологу.

В клинике «Подология» приём ведёт врач-дерматолог. Он начинается с осмотра и беседы, а дополнительные исследования врач назначает по показаниям.

Когда стоит записаться на приём

• Высыпания не проходят дольше двух-трёх недель, несмотря на уход.
• Привычные шампуни и кремы не помогают или эффект быстро исчезает.
• Кожа сильно зудит, болит, трескается или мокнет.
• Поражение распространяется на новые участки тела.
• Меняются ногти: появляются вмятины, утолщение, отслоение.
• Есть боль или скованность в суставах, особенно по утрам.
• Вы не уверены, что у вас: псориаз, себорейный дерматит или что-то другое.

Если нужна подробная очная консультация дерматолога, запишитесь заранее и подготовьте фото высыпаний, список используемых средств и информацию о наследственности. Это поможет врачу быстрее прояснить картину и назначить подходящее лечение.

Когда обратиться срочно

Некоторые симптомы требуют быстрой медицинской помощи, не откладывайте визит:

• Кожа резко покраснела на большей части тела, появилась лихорадка или озноб.
• Высыпания сопровождаются гнойными пузырьками и общей слабостью.
• Очаги мокнут, имеют неприятный запах, кожа вокруг горячая и отёчная.
• Резко усилилась боль в суставах.

Не нужно ждать, пока состояние ухудшится: ранняя консультация помогает точнее поставить диагноз и избежать лишних назначений и самолечения.

Подведём итоги

Псориаз и себорейный дерматит похожи шелушением и покраснением, но различаются природой, видом высыпаний, любимыми местами поражения и сопровождающими симптомами. Плотные бляшки с чёткими границами, поражение локтей, коленей и ногтей чаще говорят о псориазе, а жирные жёлтые чешуйки в зонах сальных желёз — о себорейном дерматите. Однако признаки нередко пересекаются, а самолечение может исказить картину, поэтому окончательный диагноз ставит только врач-дерматолог. При правильном подборе терапии, бережном уходе и контроле провоцирующих факторов оба заболевания можно держать под контролем, а обострения становятся реже и мягче.

Если вы заметили у себя похожие высыпания и сомневаетесь в их причине, запишитесь на приём к дерматологу в клинике «Подология» в Москве, чтобы пройти осмотр и получить индивидуальные рекомендации.