Онемение стопы: причины и терапия

Жжение и онемение в стопе: причины, диагностика и современные методы терапии

Жжение и онемение в области стопы — это не самостоятельное заболевание, а важный симптом, сигнализирующий о нарушениях в работе нервной, сосудистой или опорно-двигательной системы. Он может быть временным (при сдавливании нерва) или хроническим (при нейропатии, остеохондрозе и др.).

Основные причины жжения и онемения в стопе

1. Диабетическая нейропатия

Одно из самых распространённых состояний. При сахарном диабете повреждаются периферические нервы, вызывая жжение, покалывание, снижение чувствительности, особенно в пальцах и подошве.

2. Синдром тарзального туннеля

Сдавление большеберцового нерва в области внутренней лодыжки. Характерны жгучая боль, онемение, покалывание, особенно по ночам.

3. Остеохондроз поясничного отдела

При поражении корешков нервов в пояснице нарушается иннервация нижних конечностей. Симптомы усиливаются при движении, наклонах, длительном сидении.

4. Ишемия и варикозное расширение вен

Нарушение кровообращения вызывает онемение, ощущение холода, жжение и судороги в ногах, особенно при ходьбе или в положении лёжа.

5. Авитаминозы

Недостаток витаминов B1, B6 и B12 может вызывать периферическую нейропатию, особенно у пожилых и при нарушении всасывания (гастрит, алкоголь, болезни печени).

6. Неврома Мортона

Доброкачественное утолщение нерва между 3–4 пальцами стопы. Приводит к локальному жжению и онемению при ходьбе.

7. Перенапряжение и неудобная обувь

Сдавление сосудов и нервов тесной обувью, особенно с высоким каблуком или жёсткой подошвой.

Реже встречающиеся причины

• Рассеянный склероз

• Болезнь Шарко-Мари-Тута

• Межпозвоночная грыжа

• Инсульт (при одностороннем онемении)

• Атеросклероз сосудов нижних конечностей

• Интоксикации и медикаментозные поражения нервов

Диагностика

Для выявления причины жжения и онемения врач назначит:

• Неврологический осмотр

• Допплерография сосудов ног

• МРТ поясничного отдела позвоночника

• Электронейромиография (ЭНМГ)

• Анализы крови: глюкоза, HbA1c, витамин B12, печёночные пробы

• В сложных случаях — консультация эндокринолога, ангиолога или нейрохирурга

Современные методы лечения

Лечение зависит от установленной причины и включает:

Медикаментозная терапия:

• Препараты для улучшения нервной проводимости: альфа-липоеввая кислота, витамины B1, B6, B12

• Нейропротекторы (мильгамма, нейромультивит)

• Сосудорасширяющие средства

• Анальгетики и НПВС — при болевом синдроме

• Глюкокортикоиды — при туннельных синдромах (местные инъекции)

Физиотерапия:

• Электрофорез

• Магнитотерапия

• Лазеротерапия

• Дарсонваль

• Массаж стоп и голеней

ЛФК и ортопедическая коррекция:

• Упражнения для улучшения кровотока

• Использование ортопедических стелек и подушек под пятку

• Подбор обуви с амортизацией и мягкой подошвой

Лечение основного заболевания:

• Компенсация диабета

• Операции при невроме Мортона или грыже

• Устранение дефицитов витаминов

• Контроль давления и уровня холестерина

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

• Онемение одной ноги или стопы

• Жжение сопровождается болью, отёком, покраснением

• Признаки нарушенного кровотока — похолодание, побледнение конечности

• Снижение двигательной функции, слабость

• Симптомы сохраняются более нескольких дней

Профилактика

• Контроль уровня сахара в крови

• Активный образ жизни, умеренные физнагрузки

• Поддержание нормального веса

• Употребление продуктов с витаминами группы B

• Регулярный осмотр у невролога и терапевта

• Правильный подбор обуви

Заключение

Жжение и онемение в стопе — это сигналы организма о возможной проблеме с нервами или сосудами. Не стоит откладывать визит к врачу: ранняя диагностика позволяет не только устранить неприятные симптомы, но и предотвратить развитие тяжёлых осложнений, таких как трофические язвы или потеря чувствительности. Комплексное лечение и профилактика — залог здоровья ваших ног.