Чёрные и коричневые пятна на ногтях: от безобидных гематом до серьёзных заболеваний
Изменение цвета ногтевой пластины — частая жалоба пациентов при обращении к дерматологу или подологу. Чёрные и коричневые пятна на ногтях могут иметь как безобидные, так и серьёзные причины, включая травмы, грибковые инфекции, сосудистые и онкологические патологии.
Основные причины чёрных и коричневых пятен
1. Подногтевые гематомы (ушибы)
-
Возникают после механического повреждения ногтя
-
Цвет: тёмно-красный, затем бурый или чёрный
-
Часто наблюдаются у спортсменов, при ношении тесной обуви
-
Исчезают постепенно по мере роста ногтя
-
Лечение обычно не требуется
2. Грибковая инфекция (онихомикоз)
-
Часто вызывает пожелтение, но может сопровождаться и потемнением
-
Trichophyton rubrum и плесневые грибки могут давать тёмный оттенок
-
Сопровождается утолщением, расслаиванием, неприятным запахом
-
Требуется микроскопия, посев и противогрибковая терапия
3. Пигментные изменения (меланонихия)
-
Вертикальные коричневые полоски от основания к кончику
-
Могут быть доброкачественными (у темнокожих, при беременности)
-
Иногда признак меланомы ногтевого ложа — требует дерматоскопии и биопсии
-
Особое внимание — при асимметрии, расширении, нарушении формы
4. Болезни внутренних органов
-
Заболевания печени, почек, надпочечников
-
Дефицит витаминов и микроэлементов (B12, цинк, железо)
-
Эндокринные патологии (диабет)
-
Уремические пятна при почечной недостаточности
5. Приём лекарств и химическое воздействие
-
Химиотерапия, антибактериальные препараты, йод
-
Частое использование лаков и ацетона
-
Металлические соли, токсические вещества
6. Доброкачественные и злокачественные образования
-
Меланома — опасная причина тёмных пятен, требующая срочной диагностики
-
Гемангиомы, невусы ногтевого ложа
-
Диагноз возможен только после биопсии
Диагностика
Чтобы установить точную причину, требуется:
-
Дерматологический осмотр и дерматоскопия
-
Микроскопия и посев на грибки
-
Анализы крови (общий, биохимия, сахар, витамины)
-
ПЦР при подозрении на инфекции
-
Биопсия — при подозрении на меланому
Лечение
Лечение зависит от причины пятен:
При травмах:
-
Наблюдение, при боли — удаление крови из-под ногтя
-
Антисептический уход, исключение повторного давления
-
Иногда — удаление повреждённого ногтя
При грибке:
-
Системные антимикотики (тербинафин, итраконазол)
-
Местные препараты: лаки, мази, кремы
-
Аппаратная чистка ногтей
При меланонихии:
-
Биопсия и наблюдение
-
При меланоме — хирургическое удаление с онкологическим контролем
При дефицитах:
-
Витаминные и минеральные добавки
-
Коррекция питания, лечение основного заболевания
Профилактика
-
Защита ногтей от травм и ударов
-
Регулярный уход и гигиена
-
Использование качественной косметики для ногтей
-
Лечение грибка на ранней стадии
-
Контроль состояния здоровья (анализы, витаминный статус)
-
Своевременное обращение к специалисту при любых изменениях цвета
Когда срочно обращаться к врачу?
-
Пятно растёт, темнеет или меняет форму
-
Есть боль, отёк или воспаление
-
Изменение охватывает один палец (особенно большой)
-
Пятно появилось без видимой причины
-
Присутствуют другие симптомы (слабость, похудение, изменения кожи)
Заключение
Чёрные и коричневые пятна на ногтях — это не только косметическая проблема, но и возможный признак серьёзного заболевания. Важно не заниматься самолечением и обратиться к специалисту для правильной диагностики и подбора лечения. Чем раньше выявлена причина, тем выше шанс на полное восстановление здоровья ногтей.
.svg){kind=small}
